تفاوت کلیدی - نقایص مادرزادی سیانوتیک در مقابل آسیانوتیک
تولد یک نوزاد کاملاً طبیعی یک معجزه مطلق است که ماهیت هیبت انگیز خود را از دست داده است زیرا به طور مکرر اتفاق می افتد. در طول شکل گیری و رشد جنین، بسیاری از چیزها ممکن است اشتباه پیش برود. نقایص قلبی که در این مقاله قصد داریم به آنها بپردازیم نیز از جمله اختلالاتی است که به دلیل ناهنجاری برخی از اجزای قلب در مرحله جنینی است. همانطور که از نام آنها پیداست، سیانوز فقط در نقایص مادرزادی سیانوتیک قلب مشاهده می شود و در همتایان سیانوتیک آنها مشاهده نمی شود. اما تفاوت اصلی بین نقایص مادرزادی سیانوتیک و سیانوتیک در این است که حرکت خون از سمت راست به سمت چپ در نقایص سیانوتیک است در حالی که حرکت خون از سمت چپ به سمت راست قلب است. بیماری های سیانوتیک
نقص مادرزادی سیانوتیک قلب چیست؟
نقایص مادرزادی سیانوتیک به دلیل نقص در سیستم گردش خون در بدو تولد است که رنگ مایل به آبی به پوست می دهد که به عنوان سیانوز شناخته می شود. سیانوز نتیجه حرکت خون از سمت راست به سمت چپ قلب، کاهش اشباع اکسیژن و افزایش محتوای هموگلوبین بدون اکسیژن در خون است.
شرایط پاتولوژیک زیر در این گروه قرار دارند
- چهاره شناسی فالوت
- انتقال عروق بزرگ
- آترزی تریکوسپید
Ttralogy فالوت
چهار ویژگی اصلی تترالوژی فالوت عبارتند از:
- نقص سپتوم بطنی
- تنگی زیر ریوی
- آئورت برتر
- هیپرتروفی بطن راست
این نقایص به دلیل جابجایی قدامی فوقانی سپتوم زیرپایی در مرحله جنینی است.
ویژگی های مورفولوژیکی
قلب معمولاً بزرگ شده و شکل چکمه مشخصی دارد.
ویژگی های بالینی
بیماران مبتلا به TOF حتی بدون درمان مناسب می توانند تا بزرگسالی زنده بمانند. تنگی زیر ریوی عامل تعیین کننده شدت علائم است. در صورت تنگی خفیف زیر ریوی، تصویر بالینی مشابه تصویر VSD ایزوله خواهد بود. تنها یک درجه شدید از تنگی می تواند منجر به شکل سیانوتیک بیماری شود. شدت تنگی زیر ریوی و هیپوپلاستی شریان‌های ریوی با هم رابطه مستقیم دارند.
شکل 01: تترالوژی فالوت
انتقال عروق بزرگ
ناهنجاری سپتوم تنه و آئورتوپولمونری مبنای جنینی این بیماری است. ناهماهنگی شریان های بطنی مشخصه پاتولوژیک بارز است.
پیش آگهی بیماری به سه عامل اصلی بستگی دارد
- درجه اختلاط خون
- درجه هیپوکسی
- توانایی بطن راست برای حفظ گردش خون سیستمیک
با رشد کودک، بار کاری مداوم بر روی بطن راست که به عنوان بطن سیستمیک عمل می کند منجر به هایپرتروفی آن می شود. به طور همزمان، بطن چپ به دلیل کاهش مقاومت گردش خون ریوی دچار آتروفی می شود.
آترزی تریکوسپید
انسداد کامل روزنه دریچه سه لتی را آترزی تریکوسپید می گویند.جدا شدن نامتقارن کانال AV نقص جنینی زمینه ای است. گشاد شدن دریچه میترال و هیپوپلازی بطن راست از ویژگی های برجسته مورفولوژیکی هستند. پیش آگهی معمولا بد است و بیمار در پنج سال اول زندگی می میرد.
نقایص مادرزادی قلبی آسیانوتیک چیست؟
نقایص مادرزادی سیانوتیک قلب نیز به دلیل نقص‌های ساختاری ذاتی در سیستم گردش خون است. اما سیانوز در این گروه از بیماری ها مشاهده نمی شود زیرا غلظت کافی هموگلوبین بدون اکسیژن به دلایل مختلف تولید نمی شود.
شرایط زیر به عنوان نقایص مادرزادی سیانوتیک قلب در نظر گرفته می شود
- ضایعات انسدادی- تنگی ریه، تنگی آئورت، کوآرکتاسیون آئورت
- نقص سپتوم دهلیزی (ASD)
- نقص سپتوم بطنی (VSD)
- مجرای شریانی ثبت شده
- تنگی ریه
- نقص سپتوم دهلیزی
نقص سپتوم دهلیزی (ASD)
اینها به دلیل ناهنجاری سپتوم است که دو دهلیز را از هم جدا می کند. سه شکل اصلی ASD شرح داده شده است.
- Ostium primum
- Ostium Secundum
- نقص سینوس ورید
ویژگی های بالینی
اکثر بیماران مبتلا به ASD معمولاً بدون علامت باقی می مانند. علائم زیر را می توان در طول معاینه سیستم قلبی عروقی مشخص کرد.
- سوفل جهشی سیستولیک
- اشعه ایکس قفسه سینه کاردیومگالی را با عروق ریوی برجسته و لامپ PA برجسته نشان می دهد.
- کاتتریزاسیون قلبی ممکن است افزایش اشباع اکسیژن بین SVC و دهلیز راست را در طول اختلاط نشان دهد.
نقص باید با مداخله جراحی قبل از 4-5 سالگی اصلاح شود.
نقص سپتال بطنی (VSD)
اینها شایع ترین انواع بیماری های مادرزادی قلبی هستند و بر اساس ناحیه سپتوم بطنی که دارای ناهنجاری است به سه گروه طبقه بندی می شوند.
- نقص غشایی - نقص در سپتوم غشایی است
- نقص عضلانی - بخش‌های عضلانی و آپیکال سپتوم تحت تأثیر قرار می‌گیرند
- نقص Infundibular - نقص درست در زیر دریچه ریوی نهفته است
در اکثریت قریب به اتفاق موارد، نقص به طور خود به خود پسرفت می کند. مداخله فقط در صورتی لازم است که بیمار علائم و نشانه های نارسایی قلبی را نشان دهد.
تصویر بالینی مشابه تصویر ASD است. سمع سوفل سیستولیک هولو درست در زیر لبه استرنوکوستال سمت چپ، احتمال VSD را نشان می دهد. اشعه ایکس قفسه سینه می تواند کاردیومگالی و عروق قلب برجسته را نشان دهد. علائم نارسایی قلبی فقط در بیماران با نقص بزرگ در سپتوم ظاهر می شود.
شکل 02: VSD
اختراع مجرای شریانی
مجرای شریانی جنین در گردش خون جنین وجود دارد تا انحراف خون از شریان ریوی به آئورت نزولی را تسهیل کند و این مجرا معمولاً در عرض چند هفته پس از تولد بسته می شود. تداوم آن در دوران شیرخوارگی به عنوان مجرای شریانی باز شناخته می شود.
کوآرکتاسیون آئورت
باریک شدن آئورت در محلی که مجرای شریانی از آن خارج می شود به عنوان کوآرکتاسیون آئورت شناخته می شود. معمولاً همراه با سایر نقایص قلبی مانند دریچه آئورت دو لختی رخ می دهد. بیماران در طول سه ماه اول زندگی علامت دار می شوند.
تظاهرات بالینی شامل،است
- هیپوپرفیوژن سیستمیک
- اسیدوز متابولیک
- نارسایی احتقانی قلب
شباهت بین نقایص مادرزادی سیانوتیک و آسیانوتیک چیست
نقایص مادرزادی سیانوتیک و سیانوتیک به دلیل نقایص ذاتی در اجزای مختلف ساختاری قلب است
تفاوت بین نقایص مادرزادی سیانوتیک و آسیانوتیک چیست؟
سیانوتیک در مقابل نقایص مادرزادی سیانوتیک |
|
| جهت جریان خون | |
| خون از سمت راست به سمت چپ قلب حرکت می کند. | خون از سمت چپ به سمت راست قلب حرکت می کند. |
| وضعیت خون | |
| خونی که به سمت چپ حرکت می کند اکسیژن زدایی می شود. | خونی که به سمت راست حرکت می کند اکسیژن دارد. |
| سیانوز | |
| سیانوز وجود دارد. | سیانوز وجود ندارد. |
خلاصه - سیانوتیک در مقابل نقایص مادرزادی قلبی سیانوتیک
نقایص مادرزادی سیانوتیک و سیانوتیک به دلیل نقایص ساختاری ذاتی قلب است. در شکل سیانوتیک عیوب، حرکت خون از سمت راست به سمت چپ قلب است. خون از سمت چپ به سمت راست در گروه نقایص سیانوتیک حرکت می کند. این تفاوت اصلی بین نقایص سیانوتیک و سیانوتیک قلب است.
دانلود نسخه PDF سیانوتیک در مقابل نقص مادرزادی قلبی سیانوتیک
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفا نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین نقایص مادرزادی سیانوتیک و آسیانوتیک
