تفاوت کلیدی - فیبرومیالژیا در مقابل آرتریت پسوریاتیک
درد سازگاری طبیعی بدن برای جلب توجه ما به سمت ناحیه یا عضوی است که آسیب دیده یا دچار اختلال شده است. اما وظیفه تفسیر درد در واقع به تمام معنا یک کار دشوار است. دو حالتی که قرار است در این مقاله مورد بحث قرار گیرند نیز با درد همراه هستند. فیبرومیالژیا (همچنین به آن درد گسترده مزمن نیز گفته می شود) به عنوان درد بیش از سه ماه در بالا و پایین کمر تعریف می شود آرتریت پسوریاتیک شکلی از آرتریت است که به عنوان یک عارضه پسوریازیس رخ می دهد. در فیبرومیالژیا، هیچ فرآیند التهابی قابل شناسایی وجود ندارد، در حالی که در آرتریت پسوریاتیک چندین واکنش التهابی در مفاصل وجود دارد.این را می توان به عنوان تفاوت اصلی بین فیبرومیالژیا و آرتریت در نظر گرفت.
فیبرومیالژیا چیست؟
فیبرومیالژیا (همچنین به آن درد گسترده مزمن نیز گفته می شود) به عنوان درد برای بیش از سه ماه در بالا و زیر کمر تعریف می شود.
ویژگی های بالینی
- درد با ناراحتی بی وقفه درد گسترده است.
- ممکن است اختلالاتی در خواب وجود داشته باشد که باعث تحریک پذیری و کاهش تمرکز شود
- سایر بیماری ها مانند سندرم روده تحریک پذیر، سردرد تنشی و دیسمنوره می توانند همزمان وجود داشته باشند
شکل 01: نقاط ماشه ای در فیبرومیالژیا
درمان
- یک رژیم تمرین هوازی تحت نظارت و درجه بندی شده در طول 3 ماه موثر است
- اگر افسردگی تشخیص داده شود باید به درستی درمان شود
- درمان رفتاری شناختی می تواند به فرد کمک کند تا بهتر با این وضعیت کنار بیاید
- مسکن هایی مانند پاراستامول و مواد افیونی ضعیف برای تسکین درد تجویز می شود
- افسردگی با داروهای ضد افسردگی مانند فلوکستین درمان می شود
- آمی تریپتیلین با دوز پایین می تواند از اختلالات خواب جلوگیری کند
آرتریت پسوریاتیک چیست؟
آرتریت التهاب مفاصل است. آرتریت پسوریاتیک شکلی از آرتریت است که به عنوان عارضه پسوریازیس رخ می دهد. حدود 10 درصد از بیماران پسوریازیس نیز از آرتریت پسوریاتیک رنج می برند.
ویژگی های بالینی
طیف گسترده ای از الگوهای بالینی وجود دارد که می توان در آرتریت پسوریاتیک مشاهده کرد.
- مونو یا اولیگوآرتریت
- پلی آرتریت – این را می توان با آرتریت واکنشی اشتباه گرفت
- اسپوندیلیت آنکیلوزان - این الگو با ساکروایلییت uni یا bi sacroiliitis و درگیری زودرس دهانه رحم مشخص می شود.
- آرتریت بین فالانژیال دیستال شایع ترین الگوی درگیری مفصل در آرتریت پسوریاتیک است. دیستروفی ناخن مجاور نیز قابل مشاهده است.
- Arthritis Mutilans - این بیماری حدود 5٪ از بیماران را تحت تأثیر قرار می دهد که منجر به استئولیز اطراف مفصلی و کوتاه شدن استخوان می شود.
اثر فرسایشی آرتریت پسوریاتیک را می توان به وضوح از طریق رادیوگرافی مشاهده کرد. یک فرسایش مرکزی وجود دارد که باعث ایجاد ظاهر "مداد در فنجان" می شود.
شکل 02: آرتریت پسوریاتیک
درمان
- NSAIDs یا مسکن ها را می توان برای کاهش درد استفاده کرد
- سینوویت موضعی را می توان با استفاده از کورتیکواستروئیدهای داخل مفصلی کنترل کرد
- در موارد خفیف پلی آرتیکولار می توان با استفاده از سولفاسالازین یا متوترکسات از آسیب استخوان جلوگیری کرد.
- همچنین ثابت شده است که عوامل ضد TNF آلفا در کنترل پیشرفت بیماری موثر هستند.
شباهت بین فیبرومیالژیا و آرتریت پسوریاتیک چیست؟
درد شکایت اصلی در هر دو این بیماری است
تفاوت بین فیبرومیالژیا و آرتریت پسوریاتیک چیست؟
فیبرومیالژیا در مقابل آرتریت پسوریاتیک |
|
| فیبرومیالژیا (همچنین به آن درد گسترده مزمن نیز گفته می شود) به عنوان درد برای بیش از سه ماه در بالا و زیر کمر تعریف می شود. | آرتریت پسوریاتیک شکلی از آرتریت است که به عنوان عارضه پسوریازیس رخ می دهد. |
| التهاب | |
| در هیچ یک از بافت های بدن التهاب قابل شناسایی وجود ندارد. | مفاصل در آرتریت پسوریاتیک ملتهب هستند. |
| درد | |
| درد موضعی نیست. | درد در آرتریت پسوریاتیک از مفاصل ملتهب سرچشمه می گیرد. |
| ویژگی های بالینی | |
|
ویژگی های بالینی عبارتند از: • درد با ناراحتی بی وقفه درد گسترده است. • ممکن است اختلالات خواب وجود داشته باشد که باعث تحریک پذیری و کاهش تمرکز شود • سایر شرایط مانند سندرم روده تحریک پذیر، سردرد تنشی و دیسمنوره می توانند همزمان وجود داشته باشند |
طیف گسترده ای از الگوهای بالینی وجود دارد که می توان در آرتریت پسوریاتیک مشاهده کرد. • مونو یا اولیگوآرتریت • پلی آرتریت - این را می توان با آرتریت واکنشی اشتباه گرفت • اسپوندیلیت آنکیلوزان - این الگو با ساکروایلیت uni یا bi sacroiliitis و درگیری زودرس دهانه رحم مشخص می شود. • آرتریت بین فالانژیال دیستال شایع ترین الگوی درگیری مفصل در آرتریت پسوریاتیک است. دیستروفی ناخن مجاور نیز قابل مشاهده است. • آرتریت موتیلان - این بیماری حدود 5٪ از بیماران را تحت تأثیر قرار می دهد که منجر به استئولیز دور مفصلی و کوتاه شدن استخوان می شود. • رادیولوژیک اثر فرسایشی آرتریت پسوریاتیک را می توان به وضوح مشاهده کرد. یک فرسایش مرکزی وجود دارد که باعث ایجاد ظاهر "مداد در فنجان" می شود. |
| مدیریت | |
|
مدیریت فیبرومیالژیا از طریق، • یک رژیم تمرین هوازی تحت نظارت و درجه بندی شده بیش از 3 ماه موثر است • اگر افسردگی تشخیص داده شود باید به درستی درمان شود • درمان شناختی رفتاری می تواند به فرد کمک کند تا بهتر با این وضعیت کنار بیاید • مسکن هایی مانند پاراستامول و مواد افیونی ضعیف برای کاهش درد تجویز می شوند • افسردگی با داروهای ضد افسردگی مانند فلوکستین درمان می شود • آمی تریپتیلین با دوز پایین می تواند از اختلالات خواب جلوگیری کند |
درمان آرتریت پسوریاتیک: • از NSAID ها یا مسکن ها می توان برای کاهش درد استفاده کرد • سینوویت موضعی را می توان با استفاده از کورتیکواستروئیدهای داخل مفصلی کنترل کرد • آسیب استخوان در موارد خفیف پلی آرتیکولار با استفاده از سولفاسالازین یا متوترکسات قابل پیشگیری است. • عوامل ضد TNF آلفا نیز ثابت شده است که در کنترل پیشرفت بیماری موثر هستند. |
خلاصه - فیبرومیالژیا در مقابل آرتریت پسوریاتیک
فیبرومیالژیا (که به آن درد گسترده مزمن نیز گفته می شود) به عنوان درد برای بیش از سه ماه در بالا و پایین کمر تعریف می شود در حالی که آرتریت پسوریاتیک شکلی از آرتریت است که به عنوان عارضه پسوریازیس رخ می دهد. اگرچه آرتریت پسوریاتیک با واکنش های التهابی مداوم در داخل مفاصل مشخص می شود، چنین فرآیندهای التهابی در فیبرومیالژیا وجود ندارد.این تفاوت عمده بین فیبرومیالژیا و آرتریت پسوریاتیک است.
دانلود نسخه PDF فیبرومیالژیا در مقابل آرتریت پسوریاتیک
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفاً نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین فیبرومیالژیا و آرتریت پسوریاتیک
