تفاوت کلیدی – انسداد روده کوچک و بزرگ
انسداد روده یکی از جدی ترین اورژانس های جراحی است. اگر در صورت انسداد روده مراقبت های پزشکی فوری انجام نشود، زندگی بیمار در خطر است. بسته به محل انسداد، تظاهرات بالینی متفاوت است. از بین علائم و نشانه های بالینی مرتبط با انسداد روده، یبوست را می توان به عنوان اصلی ترین ویژگی در نظر گرفت که به پزشکان کمک می کند تا محل انسداد را محلی کنند. در انسداد روده کوچک یبوست مطلق وجود دارد اما در انسداد روده بزرگ نه. این تفاوت اصلی بین انسدادهای این دو سایت است.
انسداد روده کوچک چیست؟
روده باریک از سه ناحیه اصلی به نام دوازدهه، ژژونوم و ایلئوم تشکیل شده است. مسئول جذب مواد مغذی حیاتی از غذایی است که به طور مناسب توسط شیره معده تنظیم شده است. انسداد مجرای روده کوچک می تواند منجر به تظاهرات بالینی مختلفی شود که عمدتاً به دلیل ممانعت از عبور غذای مصرف شده از طریق دستگاه گوارش است.
علل
- فتق خفگی
- چسبندگی
- بدخیمی
- بیماری کرون
- Volvulus
ویژگی های بالینی
- انسداد زیاد روده باعث تهوع، استفراغ و قولنج مکرر می شود
- اتساع جزئی و مرکزی شکم وجود دارد
- یبوست بسیار نادر است
عوامل خطر
- جراحی های قبلی لگن یا شکم
- TB
- بیماری التهابی روده
تحقیقات
شک بالینی انسداد روده را می توان از طریق بررسی های زیر تأیید کرد.
- سی تی اسکن
- USS
- آندوسکوپی
شکل 01: یک عکس اشعه ایکس عمودی که انسداد روده کوچک را نشان می دهد
مدیریت
مدیریت انسداد روده با توجه به علت زمینه‌ای این بیماری متفاوت است. هنگامی که انسداد به دلیل بیماری التهابی روده باشد، داروهای ضد التهابی برای کنترل تغییرات التهابی روده تجویز می‌شود و بنابراین انسداد را کاهش می‌دهد.یک تومور بدخیم یا خوش خیم که لومن را مسدود می کند را می توان با جراحی برداشت. انسداد خفه شده روده کوچک به دلیل احتمال نکروز ایسکمیک بخش روده ای که تا نقطه خفه شدن دیستال است، یک اورژانس جراحی است.
انسداد روده بزرگ چیست؟
غذایی که از روده کوچک عبور کرده است وارد روده بزرگ می شود که در داخل آن جذب آب اتفاق می افتد. انسداد روده بزرگ می تواند تصویر بالینی ایجاد کند که کاملاً متفاوت از تصویری است که به دلیل انسداد روده کوچک است.
علل
- کارسینوم
- دیورتیکولیت
- Volvulus
- انسداد کاذب روده بزرگ ثانویه به برخی از آسیب شناسی های خلفی صفاقی
ویژگی های بالینی
- انسداد کم روده بزرگ می تواند باعث اتساع محیطی برجسته شکم شود
- درد شکمی نوع کولیک نیز می تواند وجود داشته باشد
- در صورت انسداد روده بزرگ یبوست مطلق وجود دارد
- استفراغ معمولاً در انسداد روده بزرگ رخ نمی دهد
تحقیقات
تحقیقات زیر روند رسیدن به تشخیص قطعی را پشتیبانی می کند
- CT
- سیگموئیدوسکوپی
- رادیوگرافی کنتراست با تنقیه
- شمارش خون کامل
- هماتوکریت
شکل 02: انسداد روده بزرگ
مدیریت
مداخلات جراحی تقریباً اجتناب ناپذیر است. احیای حجمی بیمار و تجویز آنتی بیوتیک های وسیع الطیف پیشگیرانه در طول آماده سازی قبل از عمل بسیار مهم است.در شدیدترین موارد، قرار دادن لوله بینی معده ممکن است ضروری باشد.
شباهت بین انسداد روده کوچک و بزرگ چیست؟
انسداد عبور غذا از مجرای دستگاه گوارش علت علائم بالینی در هر دو بیماری است
تفاوت بین انسداد روده کوچک و بزرگ چیست؟
انسداد روده کوچک در مقابل انسداد روده بزرگ |
|
| انسداد مجرای روده کوچک با آن را می توان به عنوان انسداد روده کوچک شناسایی کرد. | انسداد در مجرای روده بزرگ را می توان به عنوان انسداد روده بزرگ شناسایی کرد. |
| علل | |
|
علل انسداد روده کوچک عبارتند از: · فتق خفه شده · چسبندگی · بدخیمی · بیماری کرون · Volvulus |
انسداد روده بزرگ ناشی ازاست · سرطان · دیورتیکولیت · Volvulus · انسداد کاذب روده بزرگ ثانویه به برخی از آسیب شناسی های خلفی صفاقی |
| علائم و نشانه‌ها | |
|
علائم و نشانه های انسداد روده کوچک عبارتند از: · انسداد زیاد روده باعث تهوع، استفراغ و قولنج های مکرر می شود · یک اتساع جزئی و مرکزی شکم وجود دارد · یبوست بسیار نادر است |
ویژگی های بالینی زیر را می توان در انسداد روده بزرگ مشاهده کرد، · انسداد کم روده بزرگ می تواند باعث اتساع محیطی برجسته شکم شود · درد شکمی نوع کولیکی نیز می تواند وجود داشته باشد · در صورت انسداد روده بزرگ یبوست مطلق وجود دارد · استفراغ معمولاً در انسداد روده بزرگ رخ نمی دهد |
| تحقیق | |
|
شک بالینی انسداد روده کوچک را می توان از طریق بررسی های زیر تأیید کرد. · CT · USS · آندوسکوپی |
تحقیقات زیر روند رسیدن به تشخیص قطعی را پشتیبانی می کند · CT · سیگموئیدوسکوپی · رادیوگرافی کنتراست با تنقیه · شمارش کامل خون · هماتوکریت |
| مدیریت و درمان | |
|
مدیریت با توجه به علت زمینه ای این بیماری متفاوت است. · هنگامی که انسداد به دلیل بیماری التهابی روده باشد، داروهای ضد التهابی برای کنترل تغییرات التهابی در روده تجویز می شود و بنابراین انسداد را کاهش می دهد. · یک تومور بدخیم یا خوش خیم که لومن را مسدود می کند را می توان با جراحی برداشت. · انسداد خفه شده روده کوچک یک اورژانس جراحی است زیرا احتمال نکروز ایسکمیک بخش روده ای که تا نقطه خفه شدن دیستال است. |
· مداخلات جراحی تقریباً اجتناب ناپذیر است. · احیای حجمی بیمار و تجویز آنتی بیوتیک های وسیع الطیف پیشگیری کننده در طول آماده سازی قبل از عمل بسیار مهم است. · در شدیدترین موارد، قرار دادن لوله بینی معده ممکن است ضروری باشد. |
خلاصه - انسداد روده کوچک در مقابل انسداد روده بزرگ
بسته به محل انسداد، ویژگی های بالینی که ظاهر می شوند متفاوت است. در انسداد روده کوچک، احتمال یبوست مطلق بسیار دور است. اما یبوست مطلق یک ویژگی بارز انسداد روده بزرگ است. این تفاوت بین انسداد روده کوچک و بزرگ است.
دانلود نسخه PDF انسداد روده کوچک و بزرگ
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفاً نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین انسداد روده کوچک و بزرگ
