تفاوت کلیدی - ایسکمی در مقابل انفارکتوس
فاکتورهای حیاتی مانند اکسیژن و گلوکز برای بقای سلول ها مورد نیاز هستند. هنگامی که این متابولیت ها به اندازه کافی تامین نمی شوند، تغییرات سلولی پاتولوژیک شروع به رخ دادن در سلول ها می کند و در صورت عدم اصلاح، مرگ سلولی رخ می دهد. ایسکمی و انفارکتوس دو فرآیندی از این قبیل هستند که به دلیل عدم تامین این عوامل حیاتی به سلول ها می باشد. انسداد مکانیکی یک شریان منجر به هیپوکسی می شود که اساس ایسکمی است. اختلال در تخلیه وریدی نیز می تواند باعث آسیب بافت ایسکمیک شود. انفارکتوس فرآیندی است که در آن ناحیه ای از نکروز ایسکمیک به دلیل انسداد شریانی یا انسداد درناژ وریدی ایجاد می شود.تفاوت اصلی بین ایسکمی و انفارکتوس این است که نکروز فقط در انفارکتوس اتفاق می افتد نه در ایسکمی.
ایسکمی چیست؟
ایسکمی شایع ترین شکل آسیب سلولی در پزشکی است. انسداد مکانیکی یک شریان که منجر به هیپوکسی می شود، اساس ایسکمی است. اختلال در تخلیه وریدی نیز می تواند باعث آسیب بافت ایسکمیک شود. برخلاف هیپوکسی که تولید انرژی می تواند از طریق تنفس بی هوازی انجام شود، در ایسکمی تامین بستر برای گلیکولیز اتفاق نمی افتد. در نتیجه، نه تنها کمبود اکسیژن، بلکه کمبود انرژی نیز وجود دارد. بنابراین، آسیب سلولی سریع در ایسکمی نسبت به هیپوکسی وجود دارد که با ایسکمی همراه نیست.
مکانیسم ایسکمی
به دلیل کمبود اکسیژن، فسفوریلاسیون اکسیداتیو رخ نمی دهد. در عین حال، گلیکولیز به دلیل کمبود سوبسترا مهار می شود. در نتیجه، ATP کافی برای نگهداری پمپ های یون سلولی وجود ندارد. این باعث عدم تعادل الکترولیت در سلول می شود.
تغییرات سلولی مرتبط با ایسکمی
- پراکندگی اسکلت سلولی و تشکیل لکه ها
- ظاهر شکل های میلین در داخل سلول ها از غشاهای سلولی در حال تخریب
- تورم میتوکندری
- اتساع ER
اگر هیپوکسی در عرض 30-40 دقیقه از شروع ایسکمی اصلاح شود، این تغییرات برگشت پذیر هستند.
شکل 01: ایسکمی در اندام تحتانی
مرگ سلولی در ایسکمی عمدتاً از طریق فعال شدن مسیر آپوپتوز و نکروز رخ می دهد. اندامک های سلولی به تدریج تحلیل می روند و جریان آنزیم های سلولی به فضای خارج سلولی وجود دارد. ماکرومولکول های خارج سلولی شروع به ورود به سلول می کنند.در نهایت توده های سلولی مرده با شکل های میلین که از فسفولیپیدها تشکیل شده اند جایگزین می شوند.
انفارکتوس چیست؟
انفارکتوس فرآیندی است که در آن ناحیه ای از نکروز ایسکمیک به دلیل انسداد شریانی یا انسداد درناژ وریدی ایجاد می شود.
علل انفارکتوس
- ترومبوز شریانی و آمبولی
- خونریزی به پلاک آتروماتوز
- فشرده شدن شریان توسط تومور
- پیچ خوردگی عروق
- اگرچه انسداد وریدی می تواند باعث انفارکتوس شود، اما اغلب به صورت احتقان به پایان می رسد که به ویژه عروقی را که تنها یک ورید وابران دارند، تحت تاثیر قرار می دهد.
انفارکتوس قرمز
با انسداد وریدی در بافت‌های شل و اسفنجی، در بافت‌هایی با گردش خون مضاعف و در بافت‌هایی که شبکه‌ای از رگ‌های متراکم دارند رخ می‌دهد.
انفارکتوس سفید
اینها به دلیل انسداد شریانی در اندام های جامد با منبع شریانی انتهایی رخ می دهند.
انفارکتوس سپتیک
کلونیزاسیون میکروب ها در بافت های نکروز شده انفارکتوس سپتیک را تشکیل می دهد.
عوامل مؤثر بر ایجاد انفارکتوس
- آناتومی منبع عروقی ناحیه آسیب دیده
- نرخ انسداد
- آسیب پذیری بافت در برابر هیپوکسی
- هیپوکسمی
شکل 02: انفارکتوس
انفارکتوس تقریباً در تمام اعضای بدن به جز مغز منجر به نکروز انعقادی می شود. در مغز، شکستگی منجر به نکروز مایع می شود.
شباهت های بین ایسکمی و انفارکتوس چیست؟
- آسیب بافتی در هر دو مورد رخ می دهد
- هیپوکسی علت زمینه ای ایسکمی و انفارکتوس است
تفاوت بین ایسکمی و انفارکتوس چیست؟
ایسکمی در مقابل انفارکتوس |
|
| ایسکمی شایع ترین شکل آسیب سلولی در پزشکی است. انسداد مکانیکی یک شریان که منجر به هیپوکسی می شود، اساس ایسکمی است. اختلال در زهکشی وریدی نیز می تواند باعث آسیب بافت ایسکمیک شود. | انفارکتوس فرآیندی است که در آن ناحیه ای از نکروز ایسکمیک به دلیل انسداد شریانی یا انسداد درناژ وریدی ایجاد می شود. |
| نکروز | |
| نکروز رخ نمی دهد. | نکروز رخ می دهد. |
خلاصه - ایسکمی در مقابل انفارکتوس
ایسکمی شایع ترین شکل آسیب سلولی در پزشکی است. انسداد مکانیکی یک شریان که منجر به هیپوکسی می شود، اساس ایسکمی است. اختلال در تخلیه وریدی نیز می تواند باعث آسیب بافت ایسکمیک شود. از سوی دیگر، انفارکتوس را می توان به عنوان فرآیندی تعریف کرد که در آن ناحیه ای از نکروز ایسکمیک یا به دلیل انسداد شریانی یا انسداد درناژ وریدی ایجاد می شود. تفاوت بین این دو فرآیند پاتولوژیک این است که نکروز بافتی فقط در انفارکتوس رخ می دهد و در ایسکمی رخ نمی دهد.
دانلود نسخه PDF ایسکمی در مقابل انفارکتوس
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفاً نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین ایسکمی و انفارکتوس
