تفاوت کلیدی - زردی فیزیولوژیکی و پاتولوژیک
تغییر رنگ مایل به زرد لایه های مخاطی بدن به عنوان یرقان تعریف می شود. در یک نوزاد سالم، زردی می تواند به دلیل افزایش همولیز و نابالغی کبد برای متابولیسم سریع بیلی روبین تولید شده در طول فرآیند ظاهر شود. این به عنوان زردی فیزیولوژیکی شناخته می شود. زردی پاتولوژیک می تواند در هر فردی رخ دهد و نتیجه یک روند پاتولوژیک مداوم است که متابولیسم طبیعی بیلی روبین را مختل می کند. همانطور که از نام آنها پیداست، در زردی فیزیولوژیکی هیچ ناهنجاری پاتولوژیک زمینه ای وجود ندارد، بر خلاف همتای آن که همیشه ثانویه به یک فرآیند پاتولوژیک است که متابولیسم طبیعی بیلی روبین را تحت تاثیر قرار می دهد.این تفاوت اصلی بین این دو شرط است.
یرقان فیزیولوژیکی چیست؟
تغییر رنگ مایل به زرد لایه های مخاطی بدن به عنوان یرقان تعریف می شود. این تغییر رنگ به دلیل تجمع بیلی روبین است. در طی همولیز گلبول های قرمز، هموگلوبین به اجزای هم و گلوبین تجزیه می شود. همم با عمل هم اکسیژناز به بیلی وردین تبدیل می شود که سپس به بیلی روبین غیر کونژوگه تبدیل می شود. به دلیل حلالیت کم بیلی روبین غیر کونژوگه در آب، با اتصال به آلبومین از طریق خون به کبد منتقل می شود. پس از ورود به کبد، بیلی روبین غیر کونژوگه با اتصال یک مولکول محلول در آب به آن، به بیلی روبین مزدوج تبدیل می شود. پس از آن، بیلی روبین در روده آزاد می شود، جایی که فلور طبیعی روی آن اثر می کند و استرکوبیلینوژن تولید می کند که بعداً به استرکوبیلین تبدیل می شود. بخشی از آن از طریق کلیه به صورت اوروبیلین دفع می شود.
شکل 01: نوزاد مبتلا به زردی فیزیولوژیکی
در یک نوزاد سالم، زردی می تواند به دلیل افزایش همولیز و نابالغی کبد برای متابولیسم سریع بیلی روبین تولید شده در طول فرآیند ظاهر شود. زردی فیزیولوژیک معمولاً 3-2 روز پس از تولد ظاهر می شود و به تدریج تا یک هفته به اوج خود می رسد. می تواند تا حدود 14 روز قبل از ناپدید شدن خود به خود غالب شود. نیازی به بررسی بیشتر نیست گاهی اوقات، فتوتراپی برای تسریع تجزیه بیلی روبین انجام می شود
یرقان پاتولوژیک چیست؟
زردی پاتولوژیک می تواند در هر فردی رخ دهد و نتیجه یک فرآیند پاتولوژیک مداوم است که متابولیسم طبیعی بیلی روبین را مختل می کند.
علل
- کم خونی های همولیتیک و سایر بیماری های گلبول قرمز
- هموگلوبینوپاتی
- انسداد سیستم کبدی صفراوی
- آسیب به پارانشیم کبدی مانند سیروز
- عفونت هایی مانند هپاتیت B
- عوارض جانبی داروها
تحقیقات
مطالعات بیوشیمیایی برای اندازه گیری سطح بیلی روبین تام، بیلی روبین غیر مستقیم و مستقیم مورد نیاز است. بسته به علت مشکوک زمینه‌ای، پزشکان ممکن است برای بررسی‌های مناسب دیگر مراجعه کنند.
شکل 02: تغییر رنگ زرد مایل به صلبیه در زردی
درمان
مدیریت بر اساس آسیب شناسی زمینه ای که باعث زردی می شود متفاوت است. هنگامی که علت به درستی درمان شد و از بین رفت، زردی خود به خود ناپدید می شود.
شباهت بین زردی فیزیولوژیکی و پاتولوژیک چیست؟
در هر دو شرایط افزایش سطح بیلی روبین وجود دارد
تفاوت بین زردی فیزیولوژیکی و پاتولوژیک چیست؟
یرقان فیزیولوژیکی در مقابل زردی پاتولوژیک |
|
| در یک نوزاد سالم، زردی می تواند به دلیل افزایش همولیز و نابالغی کبد برای متابولیسم سریع بیلی روبین تولید شده در طول فرآیند ظاهر شود. این به عنوان زردی فیزیولوژیکی شناخته می شود. | زردی پاتولوژیک می تواند در هر فردی رخ دهد و نتیجه یک فرآیند پاتولوژیک مداوم است که متابولیسم طبیعی بیلی روبین را مختل می کند. |
| آسیب شناسی | |
| هیچ آسیب شناسی زمینه ای وجود ندارد. | یک آسیب شناسی زمینه ای وجود دارد. |
| قربانیان | |
| یرقان فیزیولوژیک در نوزادان دیده می شود. | یرقان پاتولوژیک می تواند هم در بزرگسالان و هم در کودکان رخ دهد. |
| درمان | |
| هیچ درمانی لازم نیست. | بیمار باید با توجه به علت زمینه ای زردی درمان شود. |
خلاصه - زردی فیزیولوژیکی در مقابل پاتولوژیک
تغییر رنگ مایل به زرد لایه های مخاطی بدن به عنوان یرقان تعریف می شود. در یک نوزاد سالم، زردی می تواند به دلیل افزایش همولیز و نابالغی کبد برای متابولیسم سریع بیلی روبین تولید شده در طول فرآیند ظاهر شود. این به عنوان زردی فیزیولوژیکی شناخته می شود. زردی پاتولوژیک می تواند در هر فردی رخ دهد و نتیجه یک روند پاتولوژیک مداوم است که متابولیسم طبیعی بیلی روبین را مختل می کند.زردی پاتولوژیک همیشه به دلیل یک فرآیند پاتولوژیک است، اما زردی فیزیولوژیکی ثانویه به یک فرآیند پاتولوژیک نیست. این تفاوت اصلی بین این دو شرط است.
دانلود نسخه PDF زردی فیزیولوژیکی در مقابل پاتولوژیک
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت استنادی از آن برای اهداف آفلاین استفاده کنید. لطفا نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید: تفاوت بین زردی فیزیولوژیکی و پاتولوژیک
