تفاوت اصلی بین تب زرد و زردی این است که اگرچه تب زرد یک بیماری است، اما زردی یک علامت بیماری است که می تواند به دلیل بسیاری از شرایط پاتولوژیک دیگر باشد.
تب زرد یک بیماری عفونی کشنده است که در قاره های آفریقا و آمریکای جنوبی شایع است. عامل این بیماری یک ویروس متعلق به گروه فلاوی ویروس است. از سوی دیگر، زردی، تغییر رنگ مایل به زرد لایه‌های مخاطی بدن است.
تب زرد چیست؟
تب زرد که توسط فلاوی ویروس ایجاد می شود، یک بیماری با شدت متفاوت است. با این حال، این بیماری تنها در قاره های آفریقا و آمریکای جنوبی شایع است. Aedes africanus در آفریقا و گونه haemogonus در آمریکای جنوبی این بیماری را منتقل می کنند.
ویژگی های بالینی
تب زرد دوره کمون 3-6 روز دارد. به طور معمول، سه مرحله از پیشرفت بیماری وجود دارد. تظاهرات بالینی با تب بالا شروع می شود که در عرض 5-4 روز برطرف می شود. همچنین ممکن است درد رتروبولبار، میالژی، برافروختگی صورت، آرترالژی و ناراحتی اپی گاستریک همراه باشد. سپس از روز دوم به بعد برادی کاردی نسبی وجود دارد. یک مرحله مداخله‌ای وجود دارد که به عنوان مرحله آرامش شناخته می‌شود که در آن بیمار احساس خوبی دارد و بهبودی ظاهری پیدا می‌کند. پس از این مرحله بیمار دچار تب بالا، هپاتومگالی، زردی و خونریزی از لثه می شود. در نهایت، بیمار معمولاً چند ساعت قبل از مرگ به کما می رود.
تشخیص
- تب زرد از نظر بالینی با سابقه وضعیت واکسیناسیون بیمار و سفر اخیر به مناطق آندمیک تشخیص داده می شود.
- همچنین می توان ویروس را در عرض 3 روز از شروع علائم از خون جدا کرد تا تشخیص را تأیید کند.
درمان
درمان قطعی وجود ندارد. علاوه بر این، درمان حمایتی شامل حفظ تعادل مایعات و الکترولیت ها با استراحت در بستر است
یرقان چیست؟
یرقان تغییر رنگ مایل به زرد لایه های مخاطی بدن است. این تغییر رنگ به دلیل تجمع بیلی روبین است. در طول همولیز گلبول های قرمز، هموگلوبین به اجزای هم و گلوبین تبدیل می شود. سپس هِم با عمل هم اکسیژناز به بیلی‌وردین تبدیل می‌شود که دوباره به بیلی‌روبین غیر کونژوگه تبدیل می‌شود. به دلیل حلالیت کم بیلی روبین غیر کونژوگه در آب، با اتصال به آلبومین از طریق خون به کبد منتقل می شود. پس از ورود به کبد، بیلی روبین غیر کونژوگه با اتصال یک مولکول محلول در آب به آن به بیلی روبین مزدوج تبدیل می شود.پس از آن، بیلی روبین در روده آزاد می شود، جایی که فلور طبیعی روی آن اثر می کند و استرکوبیلینوژن تولید می کند که بعداً به استرکوبیلین تبدیل می شود. همچنین مقداری از آن از طریق کلیه به صورت اوروبیلین دفع می شود.
دو دسته اصلی زردی وجود دارد: زردی فیزیولوژیکی و زردی پاتولوژیک.
در یک نوزاد سالم، زردی می تواند به دلیل افزایش همولیز و نابالغی کبد برای متابولیسم سریع بیلی روبین تولید شده در طول فرآیند ظاهر شود. زردی فیزیولوژیکی است. زردی فیزیولوژیک معمولاً 2-3 روز پس از تولد ظاهر می شود و به تدریج تا یک هفته به اوج خود می رسد. می تواند حدود 14 روز قبل از ناپدید شدن خود به خود غالب شود. نیازی به بررسی بیشتر نیست با این حال، فتوتراپی گاه به گاه به تسریع تجزیه بیلی روبین کمک می کند
یرقان پاتولوژیک می تواند در هر فردی رخ دهد و در نتیجه یک فرآیند پاتولوژیک مداوم است که متابولیسم طبیعی بیلی روبین را مختل می کند.بسته به علت زمینه ای، زردی پاتولوژیک بیشتر به سه گروه زردی پیش کبدی، کبدی و پس از کبدی تقسیم می شود.
علل
یرقان پیش کبدی
- کم خونی های همولیتیک و سایر بیماری های گلبول قرمز
- هموگلوبینوپاتی
یرقان پس از درمان
- انسداد سیستم کبدی صفراوی
- آسیب به پارانشیم کبدی مانند سیروز
یرقان کبدی
- عفونت هایی مانند هپاتیت B
- عوارض جانبی داروها
شکل 02: تغییر رنگ زرد مایل به ملتحمه در زردی
تحقیقات
مطالعات بیوشیمیایی برای اندازه گیری سطح بیلی روبین تام، بیلی روبین غیر مستقیم و مستقیم به تشخیص زردی کمک می کند. پزشکان بسته به علت مشکوک زمینه ای ممکن است برای بررسی های مناسب دیگر مراجعه کنند
درمان
مدیریت بر اساس آسیب شناسی زمینه ای که باعث زردی می شود متفاوت است. هنگامی که علت را به درستی درمان کنید و آن را از بین ببرید، زردی خود به خود ناپدید می شود.
تفاوت بین تب زرد و زردی چیست؟
تب زرد یک بیماری عفونی ناشی از فلاوی ویروس است در حالی که زردی یک علامت بیماری است که با تغییر رنگ زرد رنگ پوست و غشاهای مخاطی به دلیل اختلال در دفع بیلی روبین مشخص می شود. مهمتر از همه، تب زرد یک بیماری عفونی است در حالی که زردی یک علامت بیماری است. این تفاوت اصلی بین تب زرد و یرقان است.
علاوه بر این، فلاوی ویروس عامل تب زرد است.در مقابل، علت زردی به نوع آن بستگی دارد; به عنوان مثال، کم خونی های همولیتیک و سایر بیماری های گلبول قرمز و هموگلوبینوپاتی ها باعث زردی پیش کبدی می شوند در حالی که انسداد سیستم کبدی صفراوی و آسیب به پارانشیم کبدی باعث زردی پس از کبد می شود. همچنین علت یرقان کبدی عفونت هایی مانند هپاتیت B و عوارض جانبی داروها است.
هیچ درمان قطعی برای تب زرد وجود ندارد. علاوه بر این، درمان حمایتی شامل حفظ تعادل مایعات و الکترولیت ها با استراحت در بستر است. با این حال، مدیریت زردی با توجه به آسیب شناسی زمینه ای که باعث ایجاد زردی می شود، متفاوت است. هنگامی که علت به درستی درمان شد و از بین رفت، زردی خود به خود ناپدید می شود.
خلاصه
تفاوت عمده بین تب زرد و یرقان در این است که تب زرد یک بیماری است اما یرقان علامت بیماری های مختلف از جمله تب زرد است.
