تفاوت کلیدی بین ضد انعقادها و فیبرینولیتیک ها در این است که ضد انعقادها با سرکوب سنتز یا عملکرد فاکتورهای مختلف انعقادی که به طور معمول در خون وجود دارند از تشکیل لخته های خون جلوگیری می کنند در حالی که فیبرینولیتیک ها داروهایی هستند که قادر به تحریک انحلال هستند. لخته خون با فعال کردن مسیر فیبرینولیتیک.
لخته خون به دسته ای از خون گفته می شود که در حالت ژله مانند یا نیمه جامد است. محصول انعقاد خون یا لخته شدن خون است. لخته شدن خون یک فرآیند ضروری برای توقف خونریزی بیش از حد و از دست دادن خون در یک آسیب شدید است. اما، در برخی موارد، لخته‌های خون زمانی که در داخل رگ‌های خونی ایجاد می‌شوند، شرایط کشنده‌ای مانند حملات قلبی و سکته ایجاد می‌کنند.ضد انعقادها و فیبرینولیتیک ها دو نوع دارویی هستند که به ترتیب در جلوگیری از تشکیل لخته خون و حل شدن لخته های خونی نقش اساسی دارند.
ضد انعقادها چیست؟
ضد انعقاد همانطور که از نامش پیداست ماده ای است که بر علیه فرآیند انعقاد عمل می کند. به عبارت ساده، ضد انعقاد ماده ای است که از انعقاد خون جلوگیری می کند. بنابراین، این مواد با سرکوب سنتز یا عملکرد عوامل لخته‌کننده مختلف که به طور طبیعی در خون وجود دارند، تشکیل لخته‌های خون را متوقف می‌کنند. در واقع، ضد انعقادها داروهای رقیق کننده خون هستند که توسط پزشکان برای بیمارانی که در معرض خطر سکته مغزی و حملات قلبی هستند تجویز می شوند. به این دلیل است که لخته های خون غیر ضروری می توانند رگ های خونی را مسدود کنند و می توانند جریان خون را به اندام های حیاتی مانند مغز، ریه ها و قلب و غیره متوقف کنند.
شکل 01: ضد انعقاد - ریواروکسابان
ضد انعقادها باید دارای چندین ویژگی به شرح زیر باشند:
- باید محلول در خون باشد
- باید خون را در حالت مایع نگه داشت
- باید تجمع پلاکت ها را به حداقل برساند
- نباید اندازه گلبول های قرمز را تغییر دهد
وارفارین رایج ترین داروی ضد انعقاد است. ریواروکسابان، دابیگاتران، آپیکسابان و ادوکسابان انواع جدیدتری از داروهای ضد انعقاد هستند. هپارین، انوکساپارین، فونداپارینوکس دیگر داروهای ضد انعقاد هستند که امروزه در دسترس هستند.
فیبرینولیتیک چیست؟
هنگامی که لخته خون تشکیل شد، خود به خود حل نمی شود. بنابراین، می تواند یک وضعیت تهدید کننده زندگی ایجاد کند. فیبرینولیتیک ها بهترین راه حل در این شرایط هستند. فیبرینولیتیک ها که ترومبولیتیک نیز نامیده می شوند، داروهایی هستند که می توانند لخته های خون را حل کنند.این عوامل کار خود را با فعال کردن مسیر فیبرینولیتیک انجام می دهند.
شکل 02: لخته خون
مسیر فیبرینولیتیک به طور طبیعی در بدن ما وجود دارد تا لخته هایی را که در جریان خون با التیام زخم ها تشکیل می شوند، تخریب کند. بنابراین، فیبرینولیتیک ها مسیر فیبرینولیتیک را با فعال کردن پلاسمینوژن فعال می کنند. پلاسمینوژن توسط فعال کننده های پلاسمینوژن به پلاسمین تبدیل می شود. پلاسمین یک پروتئاز فیبرین فعال است. از این رو، فیبرین را در لخته خون می شکافد و باعث حل شدن لخته خون می شود. پس از حل شدن لخته های خون، جریان خون طبیعی از طریق رگ های خونی بازیابی می شود. Eminase، Retavase، Streptase، t-PA، TNKase و Abbokinase چندین نمونه از داروهای فیبرینولیتیک هستند.
شباهت های بین ضد انعقاد و فیبرینولیتیک چیست؟
- ضد انعقادها و فیبرینولیتیک ها دو نوع دارو هستند.
- هر دو علیه لخته شدن خون عمل می کنند.
- خطر سکته مغزی، حملات قلبی و غیره را کاهش می دهند.
تفاوت بین داروهای ضد انعقاد و فیبرینولیتیک چیست؟
ضد انعقادها داروهای رقیق کننده خون هستند که از تشکیل لخته خون جلوگیری می کنند و خون را در حالت مایع نگه می دارند. در مقابل، فیبرینولیتیک ها داروهایی هستند که لخته های خونی را که قبلاً تشکیل شده در رگ های خونی حل می کنند. بنابراین، این تفاوت اصلی بین داروهای ضد انعقاد و فیبرینولیتیک است. علاوه بر این، داروهای ضد انعقاد سنتز و عملکرد فاکتورهای انعقاد خون را سرکوب می کنند در حالی که فیبرینولیتیک ها مسیر طبیعی فیبرینولیتیک را که در بدن ما رخ می دهد فعال می کنند. بنابراین، از نظر مکانیسم اثر آنها، این تفاوت بین داروهای ضد انعقاد و فیبرینولیتیک است.
خلاصه - ضد انعقادها در مقابل فیبرینولیتیک
به طور خلاصه، ضد انعقادها از تشکیل لخته خون جلوگیری می کنند در حالی که فیبرینولیتیک ها لخته های خونی را که از قبل تشکیل شده در رگ های خونی حل می کنند و جریان خون را بهبود می بخشند. بنابراین، این تفاوت اصلی بین داروهای ضد انعقاد و فیبرینولیتیک است. هر دو از انواع داروهایی هستند که خطر حملات قلبی و سکته مغزی را کاهش می دهند. با این حال، داروهای ضد انعقاد سنتز یا عملکرد فاکتورهای انعقادی را سرکوب می‌کنند در حالی که فیبرینولیتیک‌ها مسیر فیبرینولیتیک را برای جدا کردن فیبرین‌ها فعال می‌کنند.
