تفاوت کلیدی – نفروستومی در مقابل اروستومی
اجازه دهید ابتدا به معنای اصطلاح "استوما" قبل از تجزیه و تحلیل تفاوت بین نفروستومی و اروستومی نگاه کنیم. استوما یک منفذ طبیعی یا جراحی است که حفره بدن را به محیط خارجی متصل می کند. نفروستومی سوراخی است که به طور مصنوعی بین کلیه و پوست پشت ایجاد می شود که امکان انحراف ادرار (جریان ادرار با عبور مسیر طبیعی از حالب ها) را مستقیماً از قسمت فوقانی سیستم ادراری (لگنچه کلیه) فراهم می کند. اوروستومی یک روش مشابه است که بیشتر در قسمت دیستال در امتداد سیستم ادراری (معمولاً از مثانه) برای ایجاد انحراف ادرار انجام می شود.اوروستومی برای انحراف ادرار در شرایطی ایجاد می شود که تخلیه ادرار از مثانه و مجرای ادرار امکان پذیر نباشد، به عنوان مثال. در صورت انسداد تفاوت اصلی نفروستومی و اوروستومی در این است که نفروستومی بین لگن کلیه و پوست پشت ایجاد می شود در حالی که اوروستومی بین مثانه / حالب های پایینی و پوست در قسمت تحتانی شکم ایجاد می شود. با این حال، اوروستومی گاهی اوقات به طور کلی به هر گونه ارتباط بین دستگاه ادراری و قسمت بیرونی اشاره دارد که شامل نفروستومی نیز می شود.
نفروستومی چیست؟
نفروستومی یک اتصال مصنوعی بین قسمت فوقانی دستگاه ادراری و پوست پشت است که با جراحی برای تسهیل جریان ادرار در حضور انسداد دیستال مجرای ادرار ایجاد می شود. به طور کلی، یک سوراخ تحت بیهوشی با استفاده از ابزار جراحی ایجاد می شود. سپس سوراخ با استفاده از دیلاتور بزرگ می شود. این کار تحت هدایت اولتراسونیک انجام می شود. سپس یک کاتتر پیگتیل بین لگن کلیه و قسمت خارجی آن قرار داده می شود.این به جریان آزاد ادرار با عبور از یک انسداد دیستال اجازه می دهد. انتهای خارجی کاتتر معمولاً به یک کیسه جمع کننده متصل می شود. این روش در مورد بیماری سنگ ادراری انجام می شود که باعث انسداد کامل یا آبسه کلیه می شود، بدخیمی که باعث انسداد حالب می شود. این روش به محافظت از بافت کلیه باقیمانده از آسیب بیشتر کمک می کند. این معمولا به عنوان یک روش اضطراری انجام می شود. هنگامی که انسداد دیستال برطرف شد، نفروستومی را می توان برداشت. عوارض شایع این روش عبارتند از سوراخ شدن تصادفی کلیه که باعث خونریزی زیاد، پارگی لگن کلیه و جابجایی و انسداد کاتتر پیگتیل می شود. باز بودن کاتتر را می توان با آزمایش دای که در موارد انسداد معمول است، آزمایش کرد.
اروستومی چیست؟
اوروستومی معمولاً بین مثانه یا حالب های پایینی و پوست قسمت پایین شکم ایجاد می شود. این روش کاملاً متفاوت است و حالب ها مستقیماً به خارج باز می شوند یا بخشی از روده برای ایجاد استوما استفاده می شود. سپس استوما با یک کیسه جمع کننده پوشانده می شود. گاهی اوقات یک کیسه داخلی برای جمع آوری ادرار با استفاده از قسمتی از روده در هنگام برداشتن مثانه در حین جراحی مانند کارسینوم مثانه ایجاد می شود. این روش در شرایطی مانند نفوذ سرطان پروستات یا مثانه، آسیب مجرای ادرار انجام می شود. عوارض این روش شامل آسیب مثانه و سیستیت است.
تفاوت نفروستومی و اروستومی چیست؟
ویژگی های نفروستومی و اروستومی:
آناتومی:
نفروستومی: نفروستومی بین لگن کلیه و پوست پشت ایجاد می شود.
اوروستومی: اوروستومی بین مثانه / حالبهای تحتانی و پوست در قسمت تحتانی شکم ایجاد می شود.
کاتتر استفاده شده:
نفروستومی: کاتتر پیگتیل برای تخلیه ادرار استفاده می شود.
Urostomy: انتهای دیستال حالب ها یا بخشی از روده به پوستی که استوما را تشکیل می دهد بخیه می شود.
عوارض:
نفروستومی: نفروستومی می تواند باعث سوراخ شدن و خونریزی تصادفی کلیه، پارگی لگن کلیه و جابجایی و انسداد کاتتر دم خوک شود.
اوروستومی: اروستومی می تواند منجر به آسیب اندام های داخلی و عفونت، اختلال عملکرد جنسی و عوارض پوستی مانند خارش شود.
هدف:
نفروستومی: نفروستومی برای رفع انسدادهای دستگاه ادراری فوقانی مانند بیماری سنگ که باعث انسداد کامل یا آبسه کلیه می شود، بدخیمی که باعث انسداد ادراری می شود، انجام می شود.
Urostomy: اوروستومی برای رفع انسدادهای دستگاه ادراری تحتانی مانند سرطان پروستات یا مثانه نفوذی، آسیب مجرای ادرار که باعث انسداد خروجی مثانه می شود، انجام می شود.
تقدیم از تصویر: «نفروستومی H N01224» توسط ناشناس (دامنه عمومی) از طریق Commons «نمودار نحوه ساخت اوروستومی (مجرای ایلئال) CRUK 124» توسط Cancer Research UK – ایمیل اصلی از CRUK. (CC BY-SA 4.0) از طریق Wikimedia Commons
