تفاوت کلیدی - پنومونی در مقابل پنومونی راه رفتن
پنومونی بیماری ناشی از تهاجم یک عامل بیماری زا (بیشتر باکتری) به پارانشیم ریه است که انجماد اگزوداتیو (تجمیع) بافت ریوی را برمی انگیزد. پنومونی پیاده روی در واقع یک نوع خفیف ذات الریه است که در آن نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست و بیمار اغلب می تواند بدون وقفه به برنامه روزانه خود ادامه دهد. بنابراین، تفاوت اصلی بین ذات الریه و پنومونی راه رفتن، جدیت آنهاست. پنومونی راه رفتن شکل خفیفی از ذات الریه است و علائم و نشانه های کمتری دارد.
پنومونی چیست؟
پنومونی یک بیماری است که در اثر تهاجم یک عامل بیماری (عمدتاً باکتری) به پارانشیم ریه ایجاد می شود که انجماد اگزوداتیو (تجمیع) بافت ریوی را برمی انگیزد.
طبقه بندی پنومونی
طبقه بندی پنومونی بر اساس چندین معیار است.
1. با توجه به عامل
– باکتریایی، ویروسی، قارچی
2. با توجه به توزیع آناتومیک ناخالص بیماری
– پنومونی لوبار، برونکوپنومونی
3. با توجه به محل ایجاد پنومونی
– جامعه به دست آمده، بیمارستان به دست آمده
4. با توجه به ماهیت واکنش میزبان
– چرکی، فیبرینی
پاتوژنز پنومونی
ریه طبیعی عاری از هر گونه ارگانیسم یا ماده بیماری زا است. دستگاه تنفسی مکانیسم‌های دفاعی متعددی با هدف جلوگیری از ورود این عوامل بیماری‌زا دارد.
- پاکسازی بینی - ذرات ته نشین شده در قسمت جلوی راه هوایی روی اپیتلیوم غیر سیلندر معمولاً با عطسه یا سرفه برداشته می شوند. ذرات ته نشین شده در خلف جاروب می شوند و بلعیده می شوند.
- پاکسازی تراشهئوبرونشیال - این با اثر مخاطی همراه است
- پاکسازی آلوئولی - فاگوسیتوز توسط ماکروفاژهای آلوئولی
هر زمان که این دفاع ها مختل شود یا مقاومت میزبان کاهش یابد، می تواند باعث پنومونی شود. عواملی مانند بیماری های مزمن، سرکوب سیستم ایمنی و استفاده از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی، لکوپنی و عفونت های ویروسی بر مقاومت میزبان تأثیر می گذارد و میزبان را در برابر ابتلا به این نوع اختلالات آسیب پذیر می کند.
مکانیسم های پاکسازی را می توان به روش های مختلفی آسیب دید،
- سرکوب رفلکس سرفه و رفلکس عطسه - ثانویه به کما، بیهوشی یا بیماری های عصبی عضلانی.
- آسیب به دستگاه مخاطی - سیگار کشیدن مزمن دلیل اصلی تخریب دستگاه مخاطی است.
- تداخل با عمل فاگوسیتوز
- احتقان ریوی و ادم
- تجمع ترشحات ریوی در شرایطی مانند فیبروز کیستیک و انسداد برونش
برونکوپنومونی
علت
استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها، پنوموکوک ها، هموفیلوس و سودوموناس اورژنوزا عوامل اصلی بیماری هستند.
مورفولوژی
کانون های برونکوپنومونی نواحی تلفیقی از التهاب چرکی حاد هستند. ادغام ممکن است از طریق یک لوب تکه تکه باشد، اما اغلب چند لوبار و اغلب دو طرفه است.
پنومونی لوبار
علت
عوامل اصلی ایجاد کننده آن عبارتند از: پنوموکوک، کلبسیلا، استافیلوکوک، استرپتوکوک
مورفولوژی
چهار مرحله از پاسخ التهابی به طور کلاسیک توصیف شده است.
1. ازدحام
ریه سنگین، باتلاق و قرمز است. این مرحله با گرفتگی عروق، مایع داخل آلوئولی با تعداد کمی نوتروفیل و اغلب وجود باکتری های متعدد مشخص می شود.
2. هپاتیزاسیون قرمز
احتقان با هپاتیزاسیون قرمز همراه می شود که با ترشح گسترده همریز با گلبول های قرمز، نوتروفیل ها و فیبرین که فضاهای آلوئولی را پر می کند مشخص می شود.
3. هپاتیزاسیون خاکستری
ریه ها رنگ خاکستری به خود می گیرند به دلیل از هم پاشیدگی پیشرونده گلبول های قرمز خون که در فضاهای آلوئولی انباشته شده اند. این ظاهر مایل به خاکستری با حضور اگزودای چرکی فیبرینو تقویت می شود.
4. رزولوشن
در طول مرحله نهایی پاتوژنز، اگزودای تلفیقی که در فضاهای آلوئولی انباشته شده است، تحت هضم آنزیمی پیشرونده ای قرار می گیرد تا بقایای نیمه مایع دانه ای تولید شود که توسط ماکروفاژها یا سرفه مجدد جذب شده و بلعیده می شود..
شکل 01: پنومونی لوبار
عوارض
- آبسه – به دلیل تخریب بافت و نکروز
- آمپیم- در نتیجه گسترش عفونت به داخل حفره پلور
- سازمان
- انتشار در جریان خون.
ویژگی های بالینی
- شروع حاد تب
- تنگی نفس
- سرفه مولد
- درد قفسه سینه
- مالش اصطکاک جنب
- افیوژن
پنومونی راه رفتن چیست؟
پنومونی راه رفتن که به عنوان پنومونی آتیپیک نیز شناخته می شود، با تغییرات التهابی تکه تکه در ریه ها مشخص می شود که عمدتاً به سپتوم آلوئولی و بینابینی ریه محدود می شود.
در این وضعیت، سپتوم های آلوئولی گشاد شده و ادماتوز یک ارتشاح التهابی تک هسته ای را نشان می دهد. به دلیل فقدان اگزودای آلوئولی به آن پنومونی آتیپیک می گویند. عفونت باکتریایی روی هم تصویر بافت شناسی را با ایجاد برونشیت اولسراتیو و پنومونی اصلاح می کند.
عوامل ایجاد کننده
- پنومونی مایکوپلاسما
- ویروس ها از جمله آنفولانزای A، B، آدنوویروس ویروس سنسیشیال تنفسی و راینوویروس
- کلامیدیا
- Coxiella
ویژگی های بالینی
ویژگی های بالینی در مقایسه با موارد ذات الریه معمولی شدید نیستند.
- تب
- سردرد
- درد عضلانی در پاها
- مایکوپلاسما پنومونیه باعث افزایش تیتر آگلوتینین سرد در سرم می شود.
شکل 02: پنومونی پیاده روی نسبت به پنومونی شدیدتر است
شباهت های بین ذات الریه و پنومونی راه رفتن چیست؟
در هر دو حالت، تغییرات التهابی در ریه ها همراه با تجمع ترشحات التهابی در کیسه های آلوئولی وجود دارد
تفاوت بین ذات الریه و پنومونی راه رفتن چیست؟
پنومونی در مقابل پنومونی راه رفتن |
|
| پنومونی یک بیماری است که در اثر تهاجم یک عامل بیماری (عمدتاً باکتری) به پارانشیم ریه ایجاد می شود که انجماد اگزوداتیو (تجمیع) بافت ریوی را برمی انگیزد. | پنومونی راه رفتن که به عنوان پنومونی آتیپیک نیز شناخته می شود، با تغییرات التهابی تکه تکه در ریه ها مشخص می شود که عمدتاً به سپتوم آلوئولی و بینابینی ریه محدود می شود. |
| بیماری | |
| این شامل طیف وسیعی از بیماری‌هایی است که بر پارانشیم ریه تأثیر می‌گذارند. | پنومونی راه رفتن شکل خفیفی از ذات الریه است |
| علت | |
| این عمدتاً توسط باکتری ایجاد می شود. | مایکوپلاسما پنومونیه شایع ترین عامل ایجاد کننده است. |
| Exudate | |
| معمولا مقدار زیادی اگزودا تولید می شود. | میزان اگزودای تولید شده در ذات الریه راه رفتن کمتر از آن است که در پنومونی تولید می شود. |
خلاصه - پنومونی و پنومونی راه رفتن
پنومونی یک التهاب ریه است که در اثر عفونت ایجاد می شود که در آن کیسه های هوایی با چرک پر شده و ممکن است جامد شوند.پنومونی پیاده روی یک نوع خفیف ذات الریه است. بنابراین، تفاوت بین ذات الریه و پنومونی راه رفتن در شدت علائم و نشانه های آنها و عوارض بعدی است.
دانلود نسخه PDF Pneumonia vs Walking Pneumonia
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت های نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفاً نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین ذات الریه و پنومونی راه رفتن.
