تفاوت اصلی کاربیمازول و متیمازول در این است که کاربیمازول یک شکل غیرفعال دارو است، در حالی که متی مازول یک شکل فعال دارو است.
کاربیمازول و متیمازول اشکال دارویی بسیار مهمی هستند که در درمان بیماری های مربوط به غده تیروئید استفاده می شوند. وقتی داروهای کاربیمازول را برای درمان کم کاری تیروئید مصرف می کنیم، در داخل بدن به شکل فعال متی مازول تبدیل می شود.
کاربیمازول چیست؟
کاربیمازول یک پیش دارویی است که در درمان پرکاری تیروئید مفید است. این دارو پس از جذب به شکل فعال تبدیل می شود (به همین دلیل در دسته بندی پیش داروها قرار می گیرد).شکل فعال کاربیمازول متی مازول است. این شکل فعال، متیمازول، می تواند از ید شدن آنزیم تیروئید پراکسیداز و جفت شدن باقی مانده های تیروزین روی تیروگلوبولین جلوگیری کند. بنابراین، می تواند تولید هورمون های تیروئید معروف به T3 و T4 (تیروکسین) را کاهش دهد. این پیش دارو در فهرست داروهای ضروری سازمان جهانی بهداشت قرار دارد.
شکل 01: کاربیمازول
پرکاری تیروئید شرایطی است که در اثر تولید بیش از حد هورمون های تیروئید توسط غده تیروئید ایجاد می شود. درمان دارویی برای این وضعیت معمولاً شامل تیتر کردن دوز کاربیمازول تا زمانی که بتوانیم وضعیت یوتیروئید را در بیمار مشاهده کنیم یا حفظ دوز بالای کاربیمازول برای سرکوب تولید درون زا تیروئید و به دنبال آن جایگزینی هورمون تیروئید با لووتیروکسین است.این فرآیند به عنوان مکانیسم "بلاک و جایگزین" نامگذاری شده است. معمولاً این درمان برای حدود 18-24 ماه انجام می شود.
با این حال، ممکن است برخی از عوارض جانبی نیز وجود داشته باشد. عوارض جانبی رایج عبارتند از: بثورات و خارش. ما می توانیم این شرایط را با استفاده از آنتی هیستامین ها در حالی که به طور مداوم کاربیمازول مصرف می کنیم، درمان کنیم. علاوه بر این، برای بیماران حساس، می توانیم از پروپیل تیوراسیل به عنوان جایگزین استفاده کنیم.
متیمازول چیست؟
متیمازول یا تیامازول دارویی مفید برای درمان پرکاری تیروئید است. می تواند بیماری گریوز، گواتر چند ندولار سمی و بحران تیروتوکسیک را درمان کند. راه مصرف خوراکی دارد. حداکثر اثر را می توان پس از یک هفته مصرف به دست آورد.
اما مصرف این دارو ممکن است عوارضی داشته باشد که شامل خارش، ریزش مو، حالت تهوع، درد عضلانی، تورم و درد شکم می شود. ممکن است برخی عوارض جانبی شدید نیز وجود داشته باشد، از جمله تعداد کم سلول های خونی، نارسایی کبد و واسکولیت.بنابراین مصرف آن در سه ماهه اول بارداری توصیه نمی شود. اما در صورت اجتناب ناپذیر می توانیم در سه ماهه دوم بارداری یا بعد از آن و همچنین در دوران شیردهی استفاده کنیم.
شکل 02: متیمازول
فراهمی زیستی متیمازول حدود 93٪ است. اتصال به پروتئین آن ناچیز است و متابولیسم دارو در کبد اتفاق می افتد. علاوه بر این، نیمه عمر حذف حدود 5-6 ساعت است و دفع در کلیه انجام می شود. فرمول شیمیایی این متیمازول C4H6N2S است و جرم مولی حدود 114.17 گرم در مول. نقطه ذوب حدود 146 درجه سانتیگراد است و کمی در آب محلول است.
هنگامی که مکانیسم اثر متی مازول را در نظر می گیریم، می تواند آنزیم تیروپروکسیداز را که می تواند در سنتز هورمون تیروئید از طریق اکسید کردن یدید آنیون به ید، اسید هیپویدوز و هیپویدات مرتبط با آنزیم عمل کند، مهار کند.این امر افزودن باقی مانده های تیروزین به پیش ساز هورمون تیروگلوبولین را تسهیل می کند. این یک مرحله ضروری در سنتز تری یدوتیرونین و تیروکسین است.
تفاوت بین کاربیمازول و متیمازول چیست؟
کاربیمازول و متیمازول اشکال دارویی بسیار مهمی هستند که در درمان بیماری های مربوط به غده تیروئید استفاده می شوند. تفاوت اصلی کاربیمازول و متیمازول در این است که کاربیمازول یک شکل غیرفعال دارو است، در حالی که متی مازول یک شکل فعال دارو است.
اینفوگرافیک زیر تفاوت های کاربیمازول و متیمازول را به صورت جدولی برای مقایسه کنار هم نشان می دهد.
خلاصه - کاربیمازول در مقابل متیمازول
کاربیمازول یک پیش دارویی است که در درمان پرکاری تیروئید مفید است. متیمازول یا تیامازول دارویی مفید برای درمان پرکاری تیروئید است. تفاوت اصلی کاربیمازول و متی مازول در این است که کاربیمازول یک شکل غیرفعال دارو است، در حالی که متیمازول یک شکل فعال دارو است.
