آسم برونش در مقابل آسم قلبی
مشکل در تنفس یا تنگی نفس به عنوان افزایش آگاهی فرد از تنفس پرزحمت توصیف می شود. مشکل در تنفس یکی از شایع ترین شکایاتی است که بیمار در کنار تب و عفونت دستگاه تنفسی فوقانی با آن مواجه می شود. این ممکن است یک علامت در طیف متنوعی از موجودات پاتولوژیک و در طیف مشابهی از سیستم های مختلف بدن باشد. گاهی اوقات این بیماری با آسم اشتباه گرفته می شود، جایی که یکی از اجزای دشواری در تنفس وجود دارد، اما با خس خس بازدم همراه است. بنابراین با توجه به پاتوفیزیولوژی، علائم و مدیریت، در مورد شباهت ها و تفاوت های آسم برونش و آسم قلبی بحث خواهیم کرد.
آسم برونش
آسم برونش (BA) یک بیماری دستگاه تنفسی است که در آن عنصری از فرآیند التهابی مزمن، با باریک شدن برگشت پذیر راه های هوایی و واکنش بیش از حد راه هوایی همراه وجود دارد. این معمولاً در اثر مکانیسم‌های با واسطه ایمنی و/یا تماس مستقیم با ذرات کوچک ایجاد می‌شود. سلول های ادماتوز با پلاک های مخاطی، ترشح مخاط و غشای پایه ضخیم وجود دارد. در اینجا در معاینه ریه، بیمار صداهای خس خس / رونچی دو طرفه خواهد داشت. مدیریت این عارضه با استفاده از اکسیژن و گشادکننده های برونش مانند آگونیست های بتا، با استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها برای به تاخیر انداختن روند التهابی مزمن انجام می شود. اگر به درستی مدیریت نشود، ممکن است به دنبال حملات آسم تهدید کننده زندگی یا نارسایی تنفسی، مرگ ناگهانی رخ دهد.
آسم قلبی
آسم قلبی (CA) وضعیتی است که در آن نارسایی حاد بطن چپ (نارسایی قلب چپ) یا نارسایی احتقانی (چپ و راست) قلبی وجود دارد.در این شرایط، سمت چپ قلب آسیب دیده است که منجر به کاهش ظرفیت پمپاژ خون به خارج از قلب می شود. بنابراین، خون به داخل وریدهای ریوی، و سبدهای مویرگی در اطراف آلوئول ریه ها برمی گردد. فشار هیدرواستاتیک در نهایت جای خود را به انتقال مایعات به داخل آلوئول می دهد و سطح موثر برای انتشار گازها را کاهش می دهد. این منجر به احساس غرق شدگی می شود که در آن بیمار از تنگی نفس شکایت می کند. در اینجا در معاینه ریه ها، خلل و فرج های ظریف پایه دو طرفه وجود خواهد داشت. مدیریت بر پایه اکسیژن رسانی و کاهش مایعات در ریه ها با مورفین و کاهش بار کلی قلب با استفاده از یک دیورتیک حلقه مانند فوروزماید و کنترل فشار خون خواهد بود. مگر اینکه با شرایط زمینه ای به درستی مدیریت شود، خطر مرگ به دلیل اپیزودهای مکرر یا نارسایی مزمن قلبی وجود دارد.
تفاوت بین آسم برونش و آسم قلبی چیست؟
هر دو این شرایط با تنگی نفس و احساس ترس در بیمار ظاهر می شوند. بیشتر علائم مشابه اما با تاریخچه های گذشته متفاوت است. در معاینه، BA رونچی خواهد داشت و CA دارای خلاقیت خواهد بود. پاتوفیزیولوژی این دو با BA با باریک شدن راه هوایی با واسطه ایمنی و CA دارای ادم ریوی ترانسوداتیو متفاوت است. مدیریت BA بر اساس اتساع برونش و با CA است، مدیریت حذف مایعات از آلوئول ها است. هر دوی این شرایط با هر یک از آنها خطر مرگ را به همراه دارد.
به طور خلاصه، این دو وضعیت، که از نظر پاتوفیزیولوژی متفاوت هستند، علائم و مدیریت با علائم غیر قابل تشخیص ظاهر می شوند، مگر اینکه به درستی تحریک شوند. و در صورت اشتباه، CA در صورت درمان مانند BA می تواند منجر به مرگ شود، زیرا سالبوتامول (یک آگونیست بتا) باعث افزایش ضربان قلب و در نتیجه افزایش ادم ریوی می شود.
