گرمازدگی در برابر گرمازدگی
گرمازدگی چیست؟
گرمازدگی نوعی بیماری گرما است که به عنوان گرمازدگی کلاسیک بدون فعالیت (NEHS) نیز شناخته می شود. معمولاً در نوزادان، افراد مسن و افراد مبتلا به بیماری مزمن رخ می دهد. این بیماری با افزایش دمای بدن بالای 41 درجه سانتیگراد، عدم تعریق و تغییر ادراک حسی مشخص می شود. دمای مرکزی بالای 41 درجه سانتی گراد به عنوان تشخیص گرمازدگی در نظر گرفته می شود، اگرچه گرمازدگی می تواند در دمای پایین بدن رخ دهد. علاوه بر این سه گانه کلاسیک، ویژگی های عصبی مختلفی مانند تحریک پذیری، رفتار غیرمنطقی، توهم، هذیان، فلج اعصاب جمجمه ای و اختلال عملکرد مخچه با گرمازدگی همراه است.گرمازدگی معمولاً پس از دوره های مداوم افزایش دمای محیط رخ می دهد. افرادی که نمی توانند تعادل گرما را کنترل کنند مانند افراد با ظرفیت ذخیره قلبی پایین (سالمندان، بیماری قلبی پس از ایسکمیک، نارسایی قلبی، ناهنجاری های مادرزادی قلبی) کنترل ضعیف آب دریافتی و از دست دادن (نوزادان، بیماران مبتلا به بیماری های پوستی، دیابت) مستعد هستند. گرمازدگی دژنراسیون عضلانی (رابدومیولیز) که منجر به هیپرکالمی، هیپوکلسمی و هیپرفسفاتمی، آسیب حاد کبدی که منجر به اختلالات لخته شدن خون و هیپوگلیسمی، نارسایی حاد کلیه و ادم ریوی می شود. شرایط بالینی مانند تیروتوکسیکوز، سپسیس، تشنج، کزاز و داروهایی مانند سمپاتومیمتیک باعث افزایش تولید گرما می شود. سوختگی ها، بیماری های پوستی و داروهایی مانند باربیتورات ها، نورولپتیک ها، آنتی هیستامین ها باعث کاهش اتلاف حرارت می شوند. فقدان واکنش های رفتاری مانند روشن کردن فن، نوشیدن یک نوشیدنی سرد که به تنظیم حرارت کمک می کند، تعادل گرما را نیز تحت تاثیر قرار می دهد.افزایش پاتولوژیک تولید گرما یا کاهش اتلاف گرما می تواند منجر به افزایش دمای مرکزی بدن شود. از آنجایی که مکانیسم‌های تنظیمی مختل می‌شوند، مرحله بهبودی ناکارآمد است. بنابراین گرمازدگی یک اورژانس پزشکی محسوب می شود.
گرمازدگی چیست؟
گرمازدگی نوعی بیماری گرمایی است که به عنوان گرمازدگی ناشی از فعالیت نیز شناخته می شود. معمولاً در افرادی که در یک محیط مرطوب و گرم به تمرینات بدنی شدید می پردازند رخ می دهد. علائم کلاسیک افزایش دمای مرکزی بدن به بالای 41 درجه سانتیگراد، تعریق بیش از حد و ادراک حسی تغییر یافته است. علائم غیر اختصاصی مانند سردرد، سرگیجه، ضعف، درد شکم، گرفتگی عضلات، حالت تهوع، استفراغ و اسهال می تواند با گرمازدگی رخ دهد. گاهی اوقات ممکن است خاموشی و از دست دادن هوشیاری قبل از گرمازدگی رخ دهد. بیمارانی که با گرمازدگی مراجعه می کنند معمولاً جوانان سالمی مانند ورزشکاران، پرسنل نظامی هستند. توانایی این افراد برای تعریق تحت تأثیر قرار نمی گیرد. بنابراین، هنگامی که آنها به پزشک مراجعه می کنند، دمای مرکزی بدن معمولاً بسیار کمتر از 41 درجه سانتیگراد تشخیصی است.از آنجایی که مکانیسم های اتلاف حرارت دست نخورده هستند، میزان عوارض کمتر از گرمازدگی است. تناسب اندام بدنی ضعیف، چاقی، خستگی و کم خوابی تعدادی از عوامل خطر شناسایی شده برای گرمازدگی هستند. تولید گرما در حین ورزش شدید می تواند ده برابر میزان متابولیسم پایه باشد. در فرسودگی گرما، تولید گرما بر مکانیسم‌های از دست دادن گرما غلبه می‌کند و منجر به افزایش خالص دمای هسته بدن می‌شود. هنگامی که ورزش شدید متوقف می شود، گرما از طریق مکانیسم های دست نخورده از دست دادن گرما دفع می شود و فرد بهبود می یابد.
تفاوت بین گرمازدگی و گرمازدگی چیست؟
گرمازدگی و گرمازدگی در انتهای طیف بیماری گرما قرار دارند. در حالی که گرمازدگی در حضور مکانیسم های تنظیمی دست نخورده رخ می دهد، گرمازدگی به دلیل مکانیسم های تنظیمی تغییر یافته رخ می دهد. در حالی که گرمازدگی ناشی از ورزش شدید است، گرمازدگی ناشی از اختلال در تنظیم حرارت است.در هر دو حالت خنک شدن سریع، درمان علت و عوارض ضروری است.
