Medicare در مقابل Medicaid
مراقبت های بهداشتی یک موضوع مهم است. حتی دولت نیز چنین واقعیتی را به رسمیت می شناسد و تمهیدات قانونی برای تامین و حمایت از نیازهای بهداشتی تشکیل دهندگان خود در نظر گرفته است. برخی از تغییرات در برنامه های مراقبت های بهداشتی از طریق قانون مراقبت مقرون به صرفه که توسط دولت فدرال ایالات متحده در سال 2010 معرفی شد، گنجانده شده است. دو مورد از محبوب ترین برنامه های مراقبت های بهداشتی در ایالات متحده امروزه Medicaid و Medicare هستند.
اگرچه همه تفاوت واقعی بین Medicare و Medicaid را نمی دانند. بسیاری از مردم حتی در نهایت یکی را با دیگری اشتباه می گیرند، در حالی که در واقع حتی از نظر املایی بسیار متفاوت هستند. Medicare و Medicaid دو برنامه از این قبیل هستند که توسط دولت حمایت می شوند. مدیکر یک برنامه تحت حمایت فدرال است که با تامین اجتماعی مرتبط است. این برنامه برای همه شهروندان آمریکایی که 65 سال یا بیشتر سن دارند در دسترس است. همچنین برای افراد در هر سنی با ناتوانی‌های خاص و افراد مبتلا به بیماری کلیوی مرحله پایانی (ESRD) پوشش می‌دهد و به هیچ وجه تحت تأثیر درآمد فرد قرار نمی‌گیرد. (ESRD نارسایی دائمی کلیه است که نیاز به دیالیز یا پیوند کلیه دارد.)
Medicare از چهار بخش شامل پوشش بستری، پوشش خدمات پزشک و خدمات پیشگیرانه مانند چکاپ، بیمه پزشکی - بیمه خریداری شده خصوصی که به عنوان پوشش مکمل عمل می کند و دارای ویژگی ها و خدمات اضافی است، و پوشش داروهای تجویزی تشکیل شده است..
این برنامه بیمه درمانی برای عموم ساخته شده است. هزینه آن را خود افراد شاغل در حالی که هنوز بخشی از نیروی کار هستند پرداخت می کنند. آنها باید هزینه‌های مزایای مدیکر، از جمله فرانشیز، بیمه مشترک، پرداخت‌های مشارکتی و همچنین باید برای حق بیمه پرداخت کنند.برای افرادی که درآمد و منابع محدودی دارند، ممکن است از ایالت کمک شود یا Medicaid ممکن است کمک کند، اگر واجد شرایط Medicaid باشند.
افرادی که ۶۵ سال یا بیشتر دارند می توانند از برنامه Medicare برای معاینات خود استفاده کنند. بخش چهارم این برنامه در سال 2006 به منظور ارائه کمک برای مقابله با هزینه های رو به رشد داروها و داروها اضافه شد. اگرچه Medicare پوشش جامعی را ارائه می دهد، اما برخی از خدمات مانند سمعک و مراقبت های طولانی مدت را پوشش نمی دهد.
Medicaid، از سوی دیگر، برنامه ای است که به طور مشترک توسط دولت فدرال و ایالتی پشتیبانی می شود. این برنامه برای ارائه کمک به افرادی با درآمد کم طراحی شده است که در مواجهه با هزینه های پزشکی و همچنین سایر هزینه هایی که ممکن است مراقبت های حضانت مستلزم آن است، مشکل دارند. بودجه فدرال حدود 50 درصد از برنامه مدیکید را در هر ایالت در کشور با ایالت های کمتر مرفه بیشتر از ایالت های مرفه دریافت می کند.
برای اینکه فردی واجد شرایط برنامه Medicaid باشد، باید در مجموعه الزامات تعیین شده برای دریافت کنندگان Medicaid قرار گیرد.از آنجایی که بودجه آن تا حدی توسط دولت ایالتی تامین می شود، ایالت در مورد این الزامات نظر دارد. به هر حال، قانون مراقبت مقرون به صرفه که در سال 2010 معرفی شد، مقرراتی را برای گسترش واجد شرایط بودن از سال 2014 در نظر گرفته است. اگرچه هدف کلی این برنامه کمک به فقرا است، بنابراین طبیعی است که ایالت ها به کسانی که دارایی های نقدی آنها از بین نمی رود کمک کنند. فراتر از چند هزار دلار الزامات اضافی برای این برنامه تنظیم شده است تا اطمینان حاصل شود که در نهایت به گروه های خاصی خدمت می کند که شایسته تشخیص داده شده اند و به کمک نیاز دارند. این گروه‌ها شامل زنان باردار، کودکان، سالمندان و افراد دارای معلولیت می‌شوند.
پوشش Medicaid از ایالت به ایالت دیگر متفاوت است. به هر حال در هر برنامه Medicaid مزایای خاصی مانند ویزیت پزشک، داروهای تجویزی، مراقبت های بیمارستانی، مراقبت های بهداشتی در منزل، خدمات حمل و نقل و مراقبت های پرستاری در منزل گنجانده شده است. همچنین شامل خدمات بهداشت روان برای کودکان می شود.
|
تفاوت بین Medicare و Medicaid Medicare یک برنامه بیمه درمانی برای همه شهروندان ایالات متحده است در حالی که Medicaid پوشش بهداشتی برای گروه های کم درآمد و افراد دارای معلولیت است. Medicare یک برنامه تحت حمایت فدرال است و Medicaid یک برنامه مشترک توسط ایالت و دولت فدرال است. به این ترتیب، واجد شرایط بودن و پوشش Medicaid از ایالت به ایالت دیگر متفاوت است. کسانی که هنوز در نیروی کار هستند باید هزینه مزایای Medicare را به اشتراک بگذارند در حالی که اشتراک هزینه برای Medicaid برای اکثر شرکت کنندگان بسیار محدود است. Medicare برخی از خدمات مانند سمعک و مراقبت های طولانی مدت را پوشش نمی دهد، کمک Medicaid بسیاری از خدماتی را که تحت پوشش Medicare نیستند پوشش می دهد. |
تفاوت بین Medicare و Medicaid هیچ مشکلی با کمک مراقبت های بهداشتی که برای همه در دسترس است ایجاد نمی کند.اگرچه آنها از جهات مختلفی با یکدیگر متفاوت هستند، اما با هم در کمک به آمریکایی ها برای رسیدگی به نیازها و نگرانی های خود در زمینه مراقبت های بهداشتی کار می کنند.
