سرطان پوست در مقابل ملانوما
ملانوم نوعی سرطان پوست بسیار تهاجمی است. این خطرناک ترین و شایع ترین سرطان پوست است. با این حال، انواع دیگری از سرطان پوست نیز وجود دارد. این مقاله به تشریح علل، ویژگی‌های بالینی، علائم، بررسی و تشخیص، پیش‌آگهی و درمان سرطان‌های پوست، به‌ویژه ملانوم می‌پردازد.
ملانوم
ملانوم یک کارسینوم بسیار تهاجمی است. این یک رشد بیش از حد غیرقابل کنترل ملانوسیت ها است. ملانوسیت ها مسئول تولید رنگدانه های پوست هستند. بنابراین، ملانوم می تواند از هر قسمتی از بدن که ملانوسیت وجود دارد، ایجاد شود.در بریتانیا، سالانه 3500 مورد جدید شناسایی می شود. تنها در 20 سال گذشته 800 نفر جان خود را از دست داده اند. ملانوما در میان قفقازی ها شایع تر است. در زنان شایع تر است.
همه سرطان ها به دلیل تغییر غیرقابل جبران DNA سلول های پوست ایجاد می شوند. نور خورشید عامل اصلی ملانوم است، به ویژه در سال های اولیه. تشخیص ملانوما مشکل است. چک لیستی وجود دارد که در گلاسکو ساخته شده است تا اطمینان حاصل شود که هیچ موردی از قلم نیفتاده است. ملانوم بدخیم ممکن است اندازه، شکل و رنگ آن را تغییر دهد. همچنین ممکن است التهاب، پوسته پوسته شدن، خونریزی و تغییرات حسی نیز وجود داشته باشد. ضایعات ماهواره ای همسایه می توانند ظاهر شوند، اما اگر به خوبی مشخص، صاف و منظم باشند، بعید است که ملانوم باشد. ملانوم را می توان به لنتیگو بدخیمی، لنتیگو بدخیمی، ملانومای سطحی، آکرال، مخاطی، ندولار، پولیپوید، دسموپلاستیک و ملانوم آملوناتیک تقسیم کرد. اگرچه بسیاری از ملانوم ها با این قوانین اساسی مطابقت دارند، ملانوم های ندولار اینگونه نیستند. آنها ندول های بلند و محکمی هستند که به سرعت در حال رشد هستند.سطح لاکتات دهیدروژناز سرم با گسترش متاستاتیک افزایش می یابد. CT، MRI، بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان و بیوپسی ضایعات پوستی ممکن است در تایید تشخیص نقش داشته باشند. پس از تایید، ممکن است یک برداشت گسترده از تومور انجام شود. درگیر ممکن است با جراحی برداشته شود. با توجه به گسترش، ایمونوتراپی کمکی، شیمی درمانی و رادیوتراپی ممکن است مورد نیاز باشد. اگر سرطان به صورت سیستمیک یا موضعی پیشرفته باشد، ممکن است شیمی درمانی، ایمونوتراپی و رادیوتراپی انجام شود.
پیشگیری از قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش به عنوان پیشگیری کننده از ملانوم شناخته می شود. به عنوان یک قانون کلی، اجتناب از قرار گرفتن در معرض نور خورشید بین ساعت 9 صبح تا 3 بعد از ظهر روش خوبی است. کرم‌های ضد آفتاب و سایر آماده‌سازی‌ها ممکن است کمک کنند، اما خطر آلرژی و سایر تغییرات پوستی با استفاده از این برنامه‌ها وجود دارد. ملانوم های کمتر تهاجمی با گسترش غدد لنفاوی پیش آگهی بهتری نسبت به ملانوم های عمیق بدون گسترش غدد لنفاوی دارند. هنگامی که ملانوم به غدد لنفاوی گسترش می یابد، تعداد گره های درگیر با پیش آگهی مرتبط است.گفته می شود که ملانوم متاستاتیک به طور گسترده غیر قابل درمان است. بیماران تمایل دارند 6 تا 12 ماه پس از تشخیص زنده بمانند.
سرطان های پوست
تومورهای پوستی رشد غیرطبیعی سلول های پوست هستند. اینها را می توان به دو دسته تقسیم کرد. آنها خوش خیم و بدخیم هستند. تومورهای خوش خیم توده های بافتی با رشد آهسته هستند که به مکان های دیگر گسترش نمی یابند یا به ساختارهای اطراف حمله نمی کنند. تومورهای بدخیم به ساختار اطراف حمله می کنند و همچنین از طریق خون و لنف به مکان های دور گسترش می یابند. این مکان های دور که حاوی قطعات سرطان هستند، مکان های متاستاتیک نامیده می شوند. کبد، کلیه ها، پروستات، ستون مهره ها و مغز چند مکان شناخته شده ای هستند که سرطان در آنها گسترش می یابد.
نور خورشید باعث سرطان می شود، به ویژه با قرار گرفتن در معرض طولانی مدت. اشعه ماوراء بنفش، تنباکو، ویروس پاپیلومای انسانی، تشعشعات یونیزان، ایمنی پایین و شرایط مادرزادی مانند سندرم خال های ملانوسیتی مادرزادی برخی از علل شناخته شده سرطان پوست هستند.
پوست از چندین لایه سلول تشکیل شده است.پایین ترین لایه لایه سلول بازال است که به طور فعال تقسیم می شود. این لایه بیشتر مستعد تغییرات بدخیم است. سرطان سلول بازال شایع ترین نوع سرطان پوست است. با این حال، آنها نسبت به ملانوم بدخیم کمتر تهاجمی هستند. لایه‌های سطحی از سلولهای مسطح تدریجی به نام سلولهای سنگفرشی تشکیل شده‌اند. این سلول ها هنگامی که از لایه های عمیق تر به سطح بیرونی پوست می روند، کراتین را به دست می آورند. این سلول ها همچنین می توانند دچار دگرگونی بدخیم شده و منجر به سرطان سلول سنگفرشی شوند. این موارد کمتر از کارسینوم های سلول بازال هستند. آنها بیشتر از سرطان های سلول پایه متاستاز می دهند. ملانوسیت ها بین سلول های پایه در عمیق ترین لایه پوست قرار دارند. اینها سلولهای رنگدانه پوست هستند. هنگامی که این سلول ها دچار دگرگونی بدخیم می شوند، ملانوم ایجاد می شود. اینها سرطان های بسیار تهاجمی هستند.
لایه های پوست، نویسنده: دان بلیس، موسسه ملی سرطان
سرطان سلول بازال معمولاً در مناطقی از پوست که در معرض آفتاب قرار دارند دیده می شود. آنها به صورت لکه های مرواریدی، رنگ پریده، صاف و برجسته ظاهر می شوند. سر، گردن، شانه ها و بازوها بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرند. تلانژکتازی (رگ های خونی گشاد شده کوچک در داخل تومور) وجود دارد. ممکن است خونریزی و پوسته پوسته شدن وجود داشته باشد که این تصور را از زخم غیر التیام‌پذیر می دهد. سرطان‌های سلول بازال در بین سرطان‌های پوست کم‌کشنده هستند و با درمان مناسب کاملاً قابل درمان هستند.
سرطان سلول سنگفرشی به صورت قرمز، پوسته پوسته و ضخیم شدن پوست ظاهر می شود. در صورت عدم درمان ممکن است به اندازه هشدار دهنده ای برسند. آنها خطرناک هستند اما نه به اندازه ملانوم.
ملانوم های بدخیم به صورت لکه های بزرگ، نامتقارن و در حال تکامل با رنگ های متفاوت و حاشیه نامنظم ظاهر می شوند. ملانوم های بدخیم به سرعت متاستاز می دهند و بسیار کشنده هستند.
درمان سرطان پوست به سن، مرحله، گسترش و عود بستگی دارد. نوع سرطان نیز بر تصمیمات درمانی تأثیر می گذارد. شیمی درمانی و رادیوتراپی بر روی کارسینوم سلول بازال و کارسینوم سلول سنگفرشی موثر است. ملانوما در برابر اشعه و شیمی درمانی مقاوم است. جراحی میکرووگرافی روشی است که در آن سرطان با حداقل مقدار بافت اطراف برداشته می‌شود.
ملانوم کشنده تر از کارسینوم سلول بازال و کارسینوم سلول سنگفرشی است. ملانوما کمتر از دو سرطان دیگر شایع است. ملانوم بیش از دو نوع دیگر پخش می شود.
بیشتر بخوانید:
1. تفاوت بین خال و سرطان پوست
2. تفاوت بین تومور مغزی و سرطان مغز
