فیبرومیالژیا در مقابل پلیمیالژیا
فیبرومیالژیا و پلی میالژیا دو بیماری هستند که علائم و نشانه های مشابهی دارند. حتی پزشکان باتجربه نیز در افتراق این دو بیماری مشکل دارند. علی‌رغم ارائه‌های مشابه، تفاوت‌هایی بین این دو وجود دارد که در زیر به تفصیل در مورد ویژگی‌های بالینی، علائم، علل، بررسی و تشخیص، پیش‌آگهی و دوره درمان فیبرومیالژیا و پلیمیالژیا به‌صورت جداگانه مورد بحث قرار می‌گیرند.
Polymyalgia
معنای تحت اللفظی پلی میالژیا درد در عضلات متعدد است. این در واقع یکی از علائم اصلی یک وضعیت پیچیده است.نام صحیح این بیماری پلی میالژیا روماتیکا است. این یک بیماری شایع در میان سالمندان، به ویژه افراد بالای 70 سال است. با درد دو طرفه، سفتی در شانه‌ها و عضلات پروگزیمال اندام ظاهر می‌شود.
برای تشخیص، این باید بیش از یک ماه طول بکشد. افراد مبتلا به پلی میالژیا همچنین ممکن است التهاب خفیف بیش از یک مفصل، التهاب تاندون ها و کپسول های مفصلی مفاصل آسیب دیده، افسردگی، خستگی، تب، کاهش وزن و از دست دادن اشتها داشته باشند. علائم ممکن است به طور ناگهانی یا آهسته در طی یک ماه ظاهر شوند. این وضعیت تا حدودی شبیه به آرتریت سلول غول پیکر است. پلیمیالژی روماتیسمی در زنان شایع تر است. در واقع در زنان دو برابر بیشتر از مردان شایع است. نرخ رسوب گلبول قرمز (ESR) معمولاً بالای 40 میلی متر در ساعت است. کراتین یک آنزیم عضلانی است که در شرایط آسیب دیدگی عضلانی می تواند وارد جریان خون شود. در پلی میالژی، سطح کراتین روماتیسمی طبیعی است. سطح آلکالن فسفاتاز ممکن است بالا باشد.این وضعیت ممکن است با کم کاری تیروئید (هورمون های تیروئید پایین)، آرتریت روماتوئید با شروع اخیر، بیماری های عضلانی اولیه، بدخیمی پنهان، ضایعات گردن، ضایعات گیرافتادگی زیر آکرومیال دو طرفه، و تنگی نخاع اشتباه گرفته شود.
پلی میالژیا روماتیسمی با دوزهای بالای پردنیزولون درمان می شود. دوزهای اولیه اولیه ممکن است با گذشت زمان کاهش یابد. این وضعیت ممکن است به درمان مداوم برای بیش از دو سال نیاز داشته باشد. عوارض بیشتر به دلیل مصرف مزمن استروئید است. سطح قند خون بالا، پوکی استخوان، نازک شدن پوست چند عارضه شناخته شده هستند.
فیبرومیالژیا
فیبرومیالژیا در لغت به معنای درد عضلانی و بافت همبند است. فیبرومیالژیا با درد طولانی مدت و افزایش حساسیت به فشار عمیق در نقاطی از بدن مشخص می شود. این وضعیت منشأ ناشناخته ای دارد. دانشمندان بر این باورند که عوامل روانی، عصبی، بیولوژیکی، ژنتیکی و محیطی مسئول مکانیسم بیماری هستند.افراد مبتلا به فیبرومیالژیا ممکن است خستگی شدید، اختلال در خواب، سفتی مفاصل، مشکل در بلع، یبوست/اسهال، علائم ادراری، بی حسی و گزگز پوست، از دست دادن عملکردهای ذهنی بالاتر داشته باشند. معمولاً فیبرومیالژیا با شرایط روانپزشکی مانند افسردگی، اضطراب و اختلالات استرس همراه است.
علائم فیبرومیالژیا گسترده است و جای تعجب نیست که همه بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا همه علائم را تجربه نمی کنند. تصور می شود حدود 2 تا 4 درصد از جمعیت به این بیماری مبتلا هستند. این در زنان 9 برابر بیشتر از مردان است. چهار نوع فیبرومیالژیا وجود دارد. آنها به عنوان حساسیت شدید درد بدون شرایط روانپزشکی، فیبرومیالژیا همراه با درد مرتبط با افسردگی، افسردگی همراه با سندرم فیبرومیالژیا و فیبرومیالژیا ناشی از جسمانی شدن مشخص می شوند. هیچ آزمایش تشخیصی برای شناسایی این اختلال وجود ندارد.
گزینه های مدیریتی عبارتند از درمان شناختی رفتاری، پره گابالین، دولوکستین و میلناسیپران.
تفاوت فیبرومیالژیا و پلی‌آلژیا چیست؟
• پلیمیالژیا باعث درد عضلانی در حالت استراحت می شود در حالی که فیبرومیالژیا باعث افزایش درد در فشار عمیق می شود.
• پلیمیالژیا در میان سالمندان شایع است در حالی که فیبرومیالژیا در افراد میانسال شایع تر است.
• در حالی که هر دو بیماری با شرایط روانپزشکی مرتبط هستند، فیبرومیالژیا دارای عملکردهای ذهنی غیر طبیعی بالاتر از پلی میالژیا است.
• پلیمیالژیا به استروئیدها پاسخ می دهد در حالی که فیبرومیالژیا به روش های درمانی خاص تری نیاز دارد.
بیشتر بخوانید:
1. تفاوت بین فیبرومیالژیا و سندرم خستگی مزمن
2. تفاوت بین اوتیسم و سندرم داون
