تفاوت کلیدی – عفونت دستگاه ادراری فوقانی و تحتانی
اجازه دهید ابتدا نگاهی اجمالی به دستگاه ادراری بیندازیم، قبل از اینکه درباره تفاوت بین عفونت ادراری فوقانی و تحتانی بحث کنیم. دستگاه ادراری شامل حالبهای دوطرفه ای است که به داخل مثانه باز می شوند و مجرای ادرار که ادرار را از مثانه به بیرون می رسانند. این سیستم لوله‌ای یک مسیر مداوم برای جریان ادرار ایجاد می‌کند. این سیستم توسط نوع خاصی از اپیتلیوم به نام یوروتلیوم پوشیده شده است. لگن کلیه که ادرار را از بافت کلیه و به حالب ها دریافت می کند به عنوان دستگاه ادراری فوقانی شناخته می شود.مجرای ادرار و مثانه به عنوان دستگاه ادراری تحتانی شناخته می شود. عفونت مجرای ادرار (اورتریت) و مثانه (سیستیت) به عنوان عفونت های دستگاه ادراری تحتانی شناخته می شود. درگیری حالب ها و کلیه ها (پیلونفریت) به عنوان عفونت های دستگاه ادراری فوقانی شناخته می شود. بنابراین، تفاوت اصلی بین عفونت‌های دستگاه ادراری تحتانی و فوقانی با درگیری آناتومیکی مشخص می‌شود. با این حال، ممکن است شرایطی وجود داشته باشد که کل دستگاه عفونی شده و باعث عفونت دستگاه ادراری شود. عفونت دستگاه ادراری تحتانی می تواند به راحتی گسترش یابد و دستگاه های فوقانی را درگیر کند و باعث عفونت دستگاه ادراری فوقانی و تحتانی با هم شود.
عفونت دستگاه ادراری فوقانی چیست؟
عفونت دستگاه ادراری فوقانی یا پیلونفریت یک عفونت جدی است که گاهی می تواند منجر به مرگ شود.این عفونت ها معمولاً توسط باسیل های گرم منفی منشاء گرفته از روده ایجاد می شوند. بیماران مبتلا به ناهنجاری های آناتومیکی سیستم ادراری و همچنین بیماران مبتلا به سرکوب سیستم ایمنی مستعد ابتلا به پیلونفریت هستند. ویژگی های بالینی با تب بالا و حساسیت کمر مشخص می شود. بیمار ممکن است به دلیل سپتی سمی یا میکروب در خون به شدت بیمار شود. این بیماران باید در بیمارستان بستری شوند و بلافاصله پس از گرفتن ادرار و خون برای کشت، آنتی بیوتیک های داخل وریدی پوشاننده باسیل های گرم منفی را شروع کنند. اگر بیمار دچار انسداد در سیستم دفع ادرار باشد، ممکن است نیاز به قرار دادن استنت باشد. ادامه مصرف آنتی بیوتیک برای مدت کافی بسیار مهم است زیرا یک رژیم ناقص می تواند منجر به عفونت مجدد و عوارض شود. هنگامی که مرحله حاد از بین رفت، بررسی علل زمینه ای و درمان مناسب آنها (به عنوان مثال حذف سنگ کلیه) بسیار مهم است. از عوارض عفونت های دستگاه ادراری فوقانی می توان به آبسه کلیه، نارسایی حاد کلیه، پیلونفریت مزمن و … اشاره کرد.
عفونت دستگاه ادراری تحتانی چیست؟
عفونت های دستگاه ادراری تحتانی یا سیکتو-اورتریت شکل بسیار شایع عفونت به ویژه در میان زنان فعال از نظر جنسی است. زنان بیشتر مستعد ابتلا به عفونت‌های دستگاه ادراری تحتانی هستند، زیرا مجرای ادرار کوتاهی دارند که در مقایسه با مجرای ادرار طولانی‌تر در مردان، امکان مهاجرت ارگانیسم‌های پوستی را فراهم می‌کند. بنابراین عفونت های دستگاه ادراری تحتانی در مردان و همچنین عفونت های کودکان و سالمندان قابل توجه است. برخی از بیماری های مقاربتی مانند سیفلیس نیز می توانند منجر به اورتریت شوند. آنها معمولاً با درد شدید زیر شکم خود را نشان می دهند. عفونت های دستگاه ادراری تحتانی را باید با علل کوتاه آنتی بیوتیک های خوراکی مناسب درمان کرد و می توان به صورت سرپایی درمان کرد. برای یک عفونت ساده دستگاه ادراری تحتانی به بررسی های خاصی نیاز نیست. با این حال، بیمارانی که به آنتی‌بیوتیک‌های علت کافی پاسخ نمی‌دهند، و همچنین افرادی که عفونت‌های مکرر دریافت می‌کنند، نیاز به بررسی بیشتر دارند.
تفاوت بین عفونت ادراری فوقانی و تحتانی چیست؟
آناتومی
عفونت دستگاه ادراری فوقانی: عفونت دستگاه ادراری فوقانی بر لگنچه کلیه و حالب تأثیر می گذارد.
عفونت دستگاه ادراری تحتانی: عفونت دستگاه ادراری تحتانی بر مثانه و مجرای ادرار تأثیر می گذارد.
علت
عفونت‌های دستگاه ادراری فوقانی: عفونت‌های دستگاه ادراری فوقانی اغلب توسط ارگانیسم‌های گرم منفی ایجاد می‌شوند.
عفونت دستگاه ادراری تحتانی: عفونت‌های دستگاه ادراری تحتانی می‌تواند توسط برخی از عوامل بیماری‌زای مقاربتی و علاوه بر باسیل‌های گرم منفی و ترکیبات پوستی ایجاد شود.
شدت
عفونت های دستگاه ادراری فوقانی: عفونت های دستگاه ادراری فوقانی شدیدتر هستند.
عفونت دستگاه ادراری تحتانی: عفونت های دستگاه ادراری تحتانی شدت کمتری دارند.
علائم
عفونت دستگاه ادراری فوقانی: علائم شامل درد کمر و حساسیت مشخص کمر است.
عفونت دستگاه ادراری تحتانی: علائم شامل درد زیر شکم، سوزش ادرار و حساسیت پایین شکم است.
درمان
عفونت های دستگاه ادراری فوقانی: عفونت های دستگاه ادراری فوقانی همیشه باید با آنتی بیوتیک های داخل وریدی درمان شوند.
عفونت دستگاه ادراری تحتانی: عفونت های دستگاه ادراری تحتانی را می توان با یک دوره آنتی بیوتیک خوراکی درمان کرد و در موارد بدون عارضه نیازی به بررسی خاصی نیست.
عارضه
عفونت‌های دستگاه ادراری فوقانی: عفونت‌های دستگاه ادراری فوقانی می‌توانند با نارسایی حاد کلیه، آبسه‌های کلیوی، سپتی سمی و مرگ و غیره ختم شوند.
عفونت دستگاه ادراری تحتانی: عفونت دستگاه ادراری تحتانی معمولاً منجر به عوارض جدی نمی شود.
