تفاوت کلیدی - تخمدان پلی کیستیک در مقابل PCOS
PCOS یا سندرم تخمدان پلی کیستیک یک اختلال تخمدانی است که با کیست های کوچک متعدد در تخمدان و تولید بیش از حد آندروژن از تخمدان ها مشخص می شود. از سوی دیگر، تخمدان پلی کیستیک را می توان به عنوان تصویر اسکن اولتراسوند از تخمدان ها که به نظر می رسد پلی کیستیک هستند، تعریف کرد. سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) به عنوان یک پدیده پاتولوژیک نسبتاً جدی در نظر گرفته می شود، اما تخمدان های پلی کیستیک شرایط خوش خیمی هستند که اغلب به طور تصادفی در طی یک سونوگرافی که برای مشکل دیگری انجام می شود، پیدا می شوند. این تفاوت اصلی بین تخمدان پلی کیستیک و PCOS است.
PCOS (سندرم تخمدان پلی کیستیک) چیست؟
سندرم تخمدان پلی کیستیک یک اختلال تخمدانی است که با کیست های کوچک متعدد در تخمدان و تولید بیش از حد آندروژن از تخمدان ها مشخص می شود. (و به میزان کمتری از غده فوق کلیوی). سطوح بالای آندروژن در خون در طول سندرم تخمدان پلی کیستیک به دلیل کاهش سطح گلوبولین اتصال دهنده هورمون جنسی وجود دارد. تصور می شود که ترشح GnRH در PCOS افزایش یافته است که باعث افزایش ترشح LH و آندروژن می شود.
در PCOS، هیپرانسولینمی و مقاومت به انسولین اغلب مشاهده می شود. به همین دلیل، شیوع دیابت نوع 2 در زنان مبتلا به PCOS 10 برابر بیشتر از جمعیت عادی است. PCOS خطر هیپرلیپیدمی و بیماری های قلبی عروقی را چندین برابر افزایش می دهد. مکانیسمی که پاتوژنز تخمدان پلی کیستیک را با عدم تخمک گذاری، هیپرآندروژنیسم و مقاومت به انسولین مرتبط می کند هنوز ناشناخته است. بیشتر اوقات، سابقه خانوادگی دیابت نوع 2 یا PCOS وجود دارد که نشان دهنده تأثیر یک جزء ژنتیکی است.
ویژگی های بالینی
در مدت کوتاهی پس از قاعدگی، اکثر بیماران مبتلا به PCOS، از آمنوره/الیگومنوره و/یا هیرسوتیسم و آکنه رنج می برند.
- هیرسوتیسم - این می تواند دلیلی برای ناراحتی شدید روانی در زنان جوان باشد و می تواند تأثیر منفی بر تعاملات اجتماعی بیمار داشته باشد.
- سن و سرعت شروع - هیرسوتیسم مرتبط با سندرم تخمدان پلی کیستیک معمولاً در حوالی قاعدگی ظاهر می شود و در نوجوانان و اوایل به آهستگی و پیوسته افزایش می یابد
- همراه با مردانگی
- اختلالات قاعدگی
- اضافه وزن یا چاقی
تحقیقات
- تستوسترون تام سرم - اغلب افزایش می یابد
- سایر سطوح آندروژن مانند: آندروستندیون و دهیدرواپی آندروسترون سولفات
- 17 سطح آلفا هیدروکسی پروژسترون
- سطوح گنادوتروپین
- سطح استروژن
- سونوگرافی تخمدان - این ممکن است کپسول ضخیم شده، کیست های متعدد 3-5 میلی متری و استرومای هیپراکوژنیک را نشان دهد
- پرلاکتین سرم
در صورت مشکوک بودن به تومور ترشح کننده آندروژن از نظر بالینی یا پس از بررسی، آزمایش‌های سرکوب دگزامتازون، CT یا MRI آدرنال و نمونه‌گیری انتخابی وریدی توصیه می‌شود.
تشخیص
قبل از رسیدن به تشخیص قطعی PCOS، احتمال سایر علل مانند CAH، سندرم کوشینگ و تومورهای ویریل کننده تخمدان یا آدرنال باید کنار گذاشته شود.
طبق معیارهای روتردام منتشر شده در سال 2003، حداقل دو مورد از سه معیار ذکر شده در زیر باید برای تشخیص PCOS وجود داشته باشد.
- شواهد بالینی و/یا بیوشیمیایی هیپرآندروژنیسم
- Oligo-Oligo-Oligo-Oligo-Oligo-Oligo-Oligo-Oligo-ovulation and/ or non-ovulation
- تخمدان پلی کیستیک در سونوگرافی
مدیریت
درمان موضعی هیرسوتیسم
کرم های موبر، اپیلاسیون، سفید کننده، کندن یا اصلاح معمولاً برای به حداقل رساندن میزان و توزیع موهای ناخواسته استفاده می شود. چنین روش هایی شدت اصلی هیرسوتیسم را بدتر یا بهبود نمی بخشد. استفاده از انواع سیستم های حذف موهای زائد "لیزر" و الکترولیز راه حل های "دائمی" هستند. این روش‌ها بسیار مؤثر و پرهزینه هستند، اما همچنان به درمان طولانی مدت مکرر نیاز دارند. کرم افلورنیتین می تواند رشد مو را مهار کند اما فقط در موارد کمی موثر است.
درمان سیستمیک هیرسوتیسم
درمان طولانی مدت همیشه مورد نیاز است زیرا با قطع درمان، مشکل عود می کند. داروهای زیر را می توان در درمان سیستمیک هیرسوتیسم استفاده کرد.
- استروژن
- سیپروترون استات
- اسپیرونولاکتون
- فیناستراید
- فلوتامید
درمان اختلالات قاعدگی
تجویز استروژن/پروژسترون چرخه ای چرخه قاعدگی را تنظیم می کند و علائم اولیگو یا آمنوره را از بین می برد. با توجه به ارتباط شناخته شده بین PCOS و مقاومت به انسولین، متفورمین (500 میلی گرم سه بار در روز) معمولاً برای بیماران مبتلا به PCOS تجویز می شود.
درمان باروری در PCOS
- کلومیفن
- FSH با دوز پایین
تخمدان پلی کیستیک چیست؟
تخمدان پلی کیستیک را می توان به عنوان تصویر اسکن اولتراسوند از تخمدان هایی که به نظر می رسد پلی کیستیک هستند تعریف کرد. تخمدان های پلی کیستیک معمولاً حاوی تراکم بالایی از فولیکول های نیمه بالغ هستند. این یک بیماری نیست. همراه با افزایش سطح آندروژن و سایر علائم PCOS در این بیماری دیده نمی شود. سندرم تخمدان پلی کیستیک در بین یک سوم زنان در سنین باروری شایع است.
شکل 01: تخمدان پلی کیستیک
اگرچه PCO در اوایل زندگی وجود دارد، به طور اتفاقی در طی سایر معاینات بهداشتی به دلیل فقدان علائم تشخیص داده می شود. وجود تخمدان پلی کیستیک بر باروری تاثیری ندارد.
شباهت های بین تخمدان پلی کیستیک و PCOS چیست؟
- هر دو بیماری شرایط پاتولوژیک هستند که تخمدان ها را تحت تأثیر قرار می دهند.
- در اسکن اولتراسوند، ماهیت پلی کیستیک تخمدان ها را می توان در هر دو مورد شناسایی کرد
تفاوت بین تخمدان پلی کیستیک و PCOS چیست؟
تخمدان پلی کیستیک در مقابل PCOS |
|
| سندرم تخمدان پلی کیستیک یک اختلال تخمدانی است که با کیست های کوچک متعدد در تخمدان و تولید بیش از حد آندروژن از تخمدان مشخص می شود. | تخمدان پلی کیستیک را می توان به عنوان تصویر اسکن اولتراسوند از تخمدان هایی که به نظر می رسد پلی کیستیک هستند تعریف کرد. |
| وضعیت بیماری | |
| این یک وضعیت بیماری است. | این یک وضعیت بیماری نیست. |
| میانگین جدایی | |
| سطح آندروژن در خون افزایش می یابد. | هیچ تغییری در سطح آندروژن در خون وجود ندارد. |
| پیوند متقابل | |
| هیرسوتیسم و سایر علائم در این بیماری وجود دارد. | این وضعیت بدون علامت است. |
| نسبت سطح به حجم | |
| این بر باروری تأثیر می گذارد. | این بر باروری تأثیر نمی گذارد. |
خلاصه - تخمدان پلی کیستیک در مقابل PCOS
تخمدان پلی کیستیک را می توان به عنوان تصویر اسکن اولتراسوند از تخمدان هایی که به نظر می رسد پلی کیستیک هستند تعریف کرد. سندرم تخمدان پلی کیستیک یک اختلال تخمدان است که با کیست های کوچک متعدد در تخمدان و تولید بیش از حد آندروژن از تخمدان مشخص می شود. علیرغم شباهت در نام آنها در دیدگاه بالینی، این دو وضعیت در دو انتهای طیف قرار می گیرند که بیماری ها را بر اساس شدت آنها طبقه بندی می کند. سندرم تخمدان پلی کیستیک یک بیماری جدی است که نیاز به مراقبت پزشکی دارد در حالی که تخمدان پلی کیستیک یک بیماری خوش خیم است که حتی به عنوان یک بیماری در نظر گرفته نمی شود. این تفاوت بین تخمدان پلی کیستیک و PCOS است.
دانلود نسخه PDF تخمدان پلی کیستیک در مقابل PCOS
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفاً نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین تخمدان های پلی کیستیک و PCOS.
