تفاوت کلیدی - IBS در مقابل کرون
IBS و بیماری کرون دو بیماری هستند که دستگاه گوارش را تحت تأثیر قرار می دهند. سندرم روده تحریک پذیر یا IBS به عنوان یک اختلال عملکردی روده ها که منجر به تغییر عادات روده و درد شکم می شود تعریف می شود در حالی که بیماری کرون یک بیماری التهابی روده است که با التهاب پوستی مخاط روده بزرگ مشخص می شود. اگرچه روده بزرگ در بیماری کرون ملتهب است، چنین فرآیندهای التهابی در IBS مشاهده نمی شود. این را می توان به عنوان تفاوت اصلی بین IBS و کرون در نظر گرفت.
IBS چیست؟
سندرم روده تحریک پذیر یا IBS به عنوان یک اختلال عملکردی روده تعریف می شود که باعث تغییر عادات روده و درد شکم می شود. ویژگی بارز عدم وجود هر گونه فرآیند التهابی در ساختارهای کولون است.
ویژگی های بالینی
- تغییر عادات روده - این می تواند یبوست یا اسهال باشد
- درد شکم
- موکوره شفاف یا سفید
- اختلال عملکرد جنسی
- سوهاضمه
- تهوع، استفراغ
- تکرر ادرار و فوریت
- فیبرومیالژیا
- بدتر شدن علائم در طول دوره قاعدگی
تشخیص
تشخیص IBS بر اساس معیارهای زیر است.
بیمار باید حداقل به مدت 3 ماه با حداقل دو مورد از علائم بالینی زیر درد شکمی داشته باشد.
- درد باید مربوط به اجابت مزاج باشد
- تغییر در دفعات اجابت مزاج
- تغییر در بافت مدفوع
وجود علائم اضافی مانند مخاط و نفخ شکم تشخیص را تقویت می کند.
چهار نوع اصلی IBS وجود دارد
- IBS-D: اسهال بارزتر است
- IBS-C: یبوست برجسته است
- IBS-M: اسهال مختلط و یبوست
- IBS-U: تظاهرات بالینی مشابه هیچ یک از سه دسته فوق نیست
شکل 01: دستگاه گوارش
مدیریت
مدیریت غیردارویی شامل است
- اصلاحات غذایی مانند افزایش محتوای فیبر رژیم غذایی و کاهش مقدار ترکیبات پسیلیوم برای به حداقل رساندن نفخ شکم
- نوشیدن آب بیشتر
- کاهش مصرف حبوبات از نفخ شکم جلوگیری می کند
مداخله دارویی
- آنتی کولینرژیک مانند دی سیکلومین
- ضد اسهال مانند لوپرامید
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
- Prokinetics
- ملین های حجیم ساز
کرون چیست؟
بیماری کرون یک بیماری التهابی روده است که با التهاب فرامورال مخاط روده بزرگ مشخص می شود. معمولاً فقط برخی از نواحی روده بزرگ ملتهب می‌شوند و به جای درگیری مداوم، باعث ایجاد ضایعات پرش می‌شوند.
شکل 02: کرون
ویژگی های بالینی
اسهال
اسهال در بیماری کرون به دلیل ترشح بیش از حد مایعات و اختلال در جذب مایعات توسط مخاط ملتهب روده است. علاوه بر آن، سوء جذب نمک های صفراوی توسط ایلئوم انتهایی ملتهب نیز به تشدید اسهال کمک می کند.
بیماری فیبروستنوتیک
انسداد دستگاه گوارش به دلیل تنگی روده کوچک یا تنگی روده بزرگ می تواند منجر به علائمی مانند درد شکم، یبوست، تهوع و استفراغ شود.
بیماری فیستولیزان
التهاب ترانس‌مورال دستگاه گوارش می‌تواند علت مجاری سینوسی، نفوذ سروزال و فیستول‌هایی مانند فیستول انتروانتریک باشد. نفوذ ضایعات التهابی به روده منجر به نشت مواد کولون به داخل حفره صفاقی و در نتیجه پریتونیت و سایر عوارض مرتبط می شود.
عوارض موضعی بیماری کرون
- اسهال آبکی به دلیل اثرات محرک بر روی آب روده بزرگ و جذب الکترولیت
- کاهش غلظت اسیدهای صفراوی جذب چربی را مختل می کند و منجر به استئاتوره می شود
- استئاتوره طولانی مدت می تواند منجر به پوکی استخوان، سوء تغذیه و اختلالات لخته شدن خون شود.
- تشکیل سنگ کیسه صفرا
- نفرولیتیازیس (تشکیل سنگ کلیه)
- سوء جذب ویتامین B12
بیماری کرون خطر ابتلا به سرطان کولون، لنفوم و کارسینوم سلول سنگفرشی مقعد را افزایش می دهد.
مورفولوژی
ماکروسکوپی
بیشتر سمت راست روده بزرگ تحت تأثیر بیماری کرون قرار می گیرد. توزیع سگمنتال ضایعات وجود دارد. معمولاً رکتوم در امان است.
میکروسکوپ
با بروز شقاق و گرانولوم های غیر کیس دار درگیری ترانس دیواری وجود دارد.
تشخیص
تاریخچه بالینی و معاینه نقش حیاتی در تشخیص CD دارند.
آندوسکوپی وجود زخم‌های آفتی را نشان می‌دهد که ظاهر سنگ‌فرش را ایجاد می‌کنند. اسکن شکم و لگن می تواند برای شناسایی هر گونه آبسه استفاده شود.
مدیریت
هیچ درمان قطعی برای بیماری کرون وجود ندارد. هدف از درمان سرکوب فرآیندهای التهابی است که منجر به علائم و نشانه‌های آشکار بالینی می‌شود.
داروهای ضد التهاب
کورتیکواستروئیدها مانند پردنیزولون
آمینوسالیسیلات
- سرکوب کننده های سیستم ایمنی مانند آزاتیوپرین و عوامل بیولوژیکی مانند infliximab
- آنتی بیوتیک
- مسکن ها
- ضد اسهال
- مکمل آهن و ویتامین B12
در برخی موارد، برداشتن قسمت های آسیب دیده کولون با جراحی مورد نیاز است.
شباهت های بین IBS و کرون چیست؟
- هر دو بیماری دستگاه گوارش هستند.
- اسهال یک علامت شایع است که در هر دو بیماری دیده می شود.
تفاوت بین IBS و کرون چیست؟
IBS در مقابل کرون |
|
| سندرم روده تحریک پذیر به عنوان یک اختلال عملکردی روده تعریف می شود که منجر به تغییر عادات روده و درد شکم می شود. | بیماری کرون یک بیماری التهابی روده است که با التهاب مخاطی روده بزرگ مشخص می شود. |
| مخاط کولون | |
| هیچگونه التهاب مخاط کولون وجود ندارد. | مخاط روده بزرگ ملتهب است. |
| یبوست | |
| گاهی اوقات یبوست به عنوان یک علامت مشاهده می شود. | یبوست یک علامت نیست. |
خلاصه - IBS در مقابل کرون
بیماری کرون یک بیماری التهابی روده است که با التهاب فرامورال مخاط روده بزرگ مشخص می شود. اختلال عملکردی روده که منجر به تغییر عادات روده و درد شکم می شود به عنوان سندرم روده تحریک پذیر شناخته می شود. التهاب فقط در بیماری کرون و نه در IBS مشاهده می شود.
دانلود نسخه PDF IBS vs Crohn's
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفاً نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین IBS و Crohns
