تفاوت اصلی بین Ccr Cin و Cpah در عملکرد آنهاست. Ccr توانایی کلیه های فرد برای پاکسازی کراتینین در پلاسمای خون است. در همین حال، سین به توانایی کلیه ها در پاکسازی اینولین در پلاسمای خون از طریق نفرون ها اشاره دارد. اما Cpah به توانایی کلیه ها در پاکسازی پارآمینهیپورات در پلاسمای خون اشاره دارد.
گلومرول ها شبکه هایی از مویرگ های خونی کوچک هستند که در نفرون ها دیده می شوند. آنها ساختارهای کوچک توپی شکلی هستند که در تشکیل ادرار نقش دارند. آنها به عنوان فیلترهای میکروسکوپی عمل می کنند که مواد زائد را از خون ما حذف می کنند و خون را تمیز می کنند. بیماری های کلیوی بر توانایی فیلتراسیون گلومرول ها تأثیر می گذارد.ظرفیت فیلتر گلومرول ها را می توان با سه پارامتر اندازه گیری کرد: کلیرانس کراتینین (Ccr)، ترخیص کالا از گمرک اینولین (Cin) و کلیرانس پاراآمینو هیپورات (Cpah). اینها معیارهای کلیرانس کلیوی یا میزان کلیرانس توسط پلاسمای خون هستند.
Ccr چیست؟
کراتینین یک محصول زائد است که به طور مداوم از تجزیه (ساییدگی و پارگی طبیعی) بافت عضلانی تولید می شود. وارد جریان خون می شود. همه افراد در خون خود کراتینین دارند. کلیه ما کراتینین را به شکل ادرار از خونمان فیلتر کرده و دفع می کند. بنابراین، پاکسازی کراتینین در گلومرول ها یک عملکرد مهم است. کلیرانس کراتینین را می توان به عنوان مقدار خونی که کلیه می تواند از کراتینین در دقیقه آزاد کند تعریف کرد. می توان با جمع آوری ادرار به مدت 24 ساعت یا با آزمایش خون اندازه گیری کرد.
در یک زن سالم، CCR حدود 95 میلی لیتر در دقیقه است در حالی که برای مردان سالم حدود 120 میلی لیتر در دقیقه است. به طور کلی، کلیه های فرد در هر دقیقه 95 تا 120 میلی لیتر خون بدون کراتینین پاک می کنند.
شکل 01: کراتینین
کلرانس پایین کراتینین نشان دهنده آسیب کلیه است. سطوح بالاتر یا پایین ترخیص کالا از گمرک کراتینین نشانه مشکلات در کلیه، عمدتاً در فیلتراسیون گلومرولی است. بنابراین، Ccr معیار خوبی برای عملکرد کلیه است. به عنوان یک روش معمول در آزمایش عملکرد کلیه استفاده می شود. با این حال، CCR می تواند بسته به سن، جنس و اندازه متفاوت باشد.
Cin چیست؟
کلرانس اینولین (Cin) به ظرفیت فیلتر گلومرول ها برای پاکسازی اینولین (یک کربوهیدرات) از پلاسمای خون اشاره دارد. بنابراین، عملکرد کلیه را می توان با اندازه گیری میزان کلیرانس اینولین تعیین کرد. اینولین یکی از مناسب ترین مواد آزمایش کننده عملکرد کلیه است. به راحتی در فیلتر لوله ای فیلتر می شود و دوباره جذب خون نمی شود. بنابراین، مقدار اینولین پاک شده از طریق ادرار نشان دهنده مقدار پلاسمای فیلتر شده توسط گلومرول های بدن است.
شکل 02: اینولین
به طور کلی، میزان پاکسازی اینولین از پلاسمای خون حدود ۷۵ تا ۱۱۵ میلی‌لیتر در دقیقه برای زنان و ۸۵ تا ۱۲۵ میلی‌لیتر در دقیقه برای مردان است. اینولین را می توان در ادرار و همچنین در سرم اندازه گیری کرد. این میزان با افزایش سن و شرایطی مانند گلومرولونفریت حاد (التهاب رگ‌های خونی کوچکی که در گلومرول‌ها حلقه می‌زنند) کاهش می‌یابد.
Cpah چیست؟
ترخیص کالا از گمرک اسید پاراآمینو هیپوریک (Cpah) معیار دیگری است که در ارزیابی جریان موثر پلاسمای کلیوی مهم است. بیشتر خونی که وارد کلیه می شود از اسید پارا آمینو هیپوریک (PAH) پاک می شود.
شکل 03: پاراآمینه هیپوریک اسید
در واقع PAH تا حدی از پلاسما در گلومرول ها فیلتر شده و بقیه توسط مویرگ های اطراف لوله ترشح می شود. اما، PAH هرگز توسط لوله ها بازجذب نمی شود. بنابراین، خون وریدی کلیه حاوی PAH بسیار کمی است. مقدار PAH در ادرار ظرفیت عملکردی و جریان موثر پلاسمای کلیوی را نشان می دهد.
شباهت‌های بین Ccr Cin و Cpah چیست؟
- Ccr، Cin و Cpah آزمایشاتی هستند که عملکرد کلیه را تعیین می کنند.
- آنها در تعیین فیلتراسیون گلومرولی مهم هستند
تفاوت بین Ccr Cin و Cpah چیست؟
Ccr توانایی کلیه ها برای فیلتر کردن کراتینین در پلاسمای خون است. سین توانایی کلیه ها برای پاکسازی اینولین در پلاسمای خون است، در حالی که Cpah توانایی کلیه ها برای پاکسازی PAH در پلاسمای خون است. بنابراین، این تفاوت اصلی بین Ccr Cin و Cpah است.علاوه بر این، کراتینین فیلتر و ترشح می شود، اینولین کاملاً فیلتر می شود، اما PAH تا حدی فیلتر و ترشح می شود.
علاوه بر این، کلیه‌های فرد در هر دقیقه 95 تا 120 میلی‌لیتر خون بدون کراتینین پاک می‌کنند، در حالی که کلیرانس کلیوی اینولین حدود 75 تا 115 میلی‌لیتر در دقیقه برای زنان و 85 تا 125 میلی‌لیتر در دقیقه برای مردان است. نسبت استخراج کلیه PAH در یک فرد عادی تقریباً 0.92 است. بنابراین، این نیز یک تفاوت مهم بین Ccr Cin و Cpah است.
خلاصه - Ccr Cin در مقابل Cpah
نرخ فیلتراسیون گلومرولی را می توان با پاکسازی مواد مختلف مانند کراتینین، اینولین و اسید پاراآمینو هیپوریک و غیره اندازه گیری کرد. این به ما در مورد عملکرد کلیه، آسیب های موجود در گلومرول ها و میزان سلامت کلیه ها می گوید..کراتینین از طریق گلومرول ها فیلتر می شود و همچنین از طریق مویرگ های اطراف لوله ترشح می شود. اینولین به طور کامل از طریق گلومرول ها فیلتر می شود. PAH تا حدی از طریق گلومرول ها فیلتر می شود و بقیه از طریق مویرگ های اطراف لوله ترشح می شود. بنابراین، این تفاوت بین Ccr Cin و Cpah را خلاصه می کند.
