تفاوت کلیدی بین MDR و XDR-TB در این است که MDR-TB به دلیل باکتری های سل است که به داروهای خط اول ضد سل مقاوم هستند، در حالی که XDR-TB به دلیل باکتری های سل است که به هر دو مقاوم هستند. داروهای خط اول و دوم ضد سل.
سل (TB) یک بیماری عفونی ریوی جدی است. این یک وضعیت بالقوه تهدید کننده زندگی است که توسط باکتری به نام مایکوباکتریوم توبرکلوزیس ایجاد می شود. از فردی به فرد دیگر از طریق قطرات کوچکی که از طریق سرفه و عطسه در هوا منتشر می شود، سرایت می کند. سل معمولاً با ترکیبی از داروهای ضد باکتری به مدت شش تا دوازده ماه درمان می شود. با این حال، سل نیز به دلیل افزایش سویه های باکتریایی مقاوم به دارو، یک بیماری کشنده اصلی باقی می ماند. MDR و XDR-TB دو نوع سل مقاوم به دارو به دلیل سویه های باکتریایی مقاوم به دارو هستند.
MDR-TB چیست؟
MDR-TB (سل مقاوم به چند دارو) به دلیل باکتری های سل است که به داروهای خط اول ضد سل مقاوم هستند. به طور معمول، سل با چهار داروی استاندارد خط اول ضد سل درمان می شود: ایزونیازید، ریفامپین، پیرازین آمید و اتامبوتول. MDR-TB نوعی عفونت سل (TB) است که توسط باکتری هایی ایجاد می شود که به درمان با حداقل دو تا از قوی ترین داروهای خط اول ضد سل مانند ایزونیازید و ریفامپین مقاوم هستند. برخی از سویه های باکتری سل از طریق تغییرات ژنتیکی نسبت به داروهای استاندارد مقاومت نشان داده اند. بنابراین، برخی از مکانیسم‌های مقاومت دارویی شامل دیواره‌های سلولی است که دارای مولکول‌های لیپیدی پیچیده است که به عنوان سدی برای داروها عمل می‌کند، آنزیم‌های اصلاح‌کننده و غیرفعال‌کننده دارو، سیستم‌های خروج دارو، و جهش‌های خودبه‌خودی.
شکل 01: MDR-TB
در حال حاضر، اکثر موارد سل مقاوم به چند دارو به دلیل یک سویه از باکتری سل متعلق به دودمان پکن است. MDR-TB در صورت استفاده از درمان های نادرست تسریع می شود که منجر به ایجاد و گسترش سل مقاوم به چند دارو می شود. درمان MDR-TB شامل استفاده از داروهای ضد باکتری خط دوم است که کمتر مؤثر، سمی‌تر و گران‌تر از داروهای خط اول هستند.
XDR-TB چیست؟
XDR-TB (سل بسیار مقاوم به دارو) به دلیل باکتری های سل است که به داروهای ضد سل خط اول و دوم مقاوم هستند. سویه های XDR-TB به دلیل مدیریت نادرست افراد مبتلا به سل مقاوم به چند دارو (MDR-TB) به وجود آمده اند. XDR-TB زمانی می تواند ایجاد شود که داروهای خط دومی که برای درمان MDR-TB استفاده می شوند نیز سوء استفاده یا مدیریت نادرست شوند و بی اثر شوند. برخی از سویه‌های باکتری سل که باعث XDR-TB می‌شوند متعلق به دودمان اروپایی-آمریکایی، آسیای مرکزی و پکن هستند.
شکل 02: XDR-TB
برخی از مکانیسم‌هایی که توسط باکتری‌های سل به‌شدت مقاوم به دارو استفاده می‌شوند شامل دیواره‌های سلولی هستند که دارای مولکول‌های لیپیدی پیچیده هستند که به عنوان مانعی برای داروها، آنزیم‌های اصلاح‌کننده و غیرفعال‌کننده دارو، مکانیسم متابولیسم کند و سیستم‌های خروج دارو عمل می‌کنند. یک رژیم درمانی برای درمان XDR-TB شامل استفاده از ترکیبی از پرتومانید، بداکیلین و لینزولید است. علاوه بر این، واکسن BCG در برابر XDR-TB نیز موثر است.
شباهت‌های بین MDR و XDR-TB چیست؟
- MDR و XDR-TB دو نوع سل مقاوم به دارو به دلیل سویه های باکتریایی مقاوم به دارو هستند.
- سویه های باکتریایی سل که هر دو باعث MDR و XDR-TB می شوند به داروهای خط اول مانند ایزونیازید، ریفامپین مقاوم هستند.
- هر دو نوع سل مقاوم به دارو به دلیل استفاده نادرست و مدیریت نادرست داروهای سل رخ می دهد که بی اثر می شوند.
- هر دو نوع سل مقاوم به دارو باعث افزایش نرخ مرگ و میر ناشی از سل در سراسر جهان می شوند که منجر به بار بزرگ جهانی می شود.
تفاوت بین MDR و XDR-TB چیست؟
MDR-TB به دلیل باکتری های سل است که به داروهای خط اول ضد سل مقاوم هستند، در حالی که XDR-TB به دلیل باکتری های سل است که به داروهای خط اول و دوم ضد سل مقاوم هستند.. بنابراین، این تفاوت اصلی بین MDR و XDR-TB است. علاوه بر این، موارد MDR-TB عمدتاً به دلیل یک سویه از باکتری سل است که متعلق به دودمان پکن است. از سوی دیگر، موارد XDR-TB عمدتاً به دلیل برخی از گونه‌های باکتری سل است که به دودمان اروپایی-آمریکایی، آسیای مرکزی و پکن تعلق دارند.
اینفوگرافیک زیر تفاوت‌های بین MDR و XDR-TB را به صورت جدولی برای مقایسه کنار هم نشان می‌دهد.
خلاصه - MDR در مقابل XDR-TB
MDR و XDR-TB دو نوع سل مقاوم به دارو به دلیل سویه های باکتریایی مقاوم به دارو هستند. MDR-TB به دلیل باکتری های سل است که به داروهای خط اول ضد سل مقاوم هستند، در حالی که XDR-TB به دلیل باکتری های سل است که هم به داروهای خط اول و هم به داروهای ضد سل مقاوم هستند. بنابراین، این تفاوت اصلی بین MDR و XDR-TB است.
